Eficacia de los biomarcadores sanguíneos en el diagnóstico precoz de la enfermedad de alzheimer esporádica: una revisión sistemática.

Abstract

Introducción: La enfermedad de Alzheimer (EA), trastorno neurodegenerativo, y por tanto, progresivo e irreversible, es la forma más frecuente de demencia; síndrome altamente incapacitante. No obstante, esta es la última etapa de un Continuum neurodegenerativo. En este marco biológico, se emplean biomarcadores para establecer la definición de EA, ofreciendo la posibilidad de un diagnóstico precoz. Objetivo: Evaluar la eficacia de los marcadores biológicos sanguíneos en el diagnóstico de la EA esporádica durante la fase de predemencia. Metodología: Se realizó una búsqueda bibliográfica sistemática en PubMed y Scopus que posteriormente fue cribada al aplicar los criterios de inclusión y exclusión. Los datos más relevantes fueron agrupados en una tabla resumen. Para evaluar la calidad de la evidencia se emplearon los niveles de evidencia del Scottish Intercollegiate Guidelines Network y para valorar el riesgo de sesgos la Newcastle-Ottawa Scale y el QUADAS-2. Resultados: Se evaluaron 11 estudios publicados en los últimos 10 años, reuniendo un total de 6.555 participantes. Se evidenció la asociación de los biomarcadores plasmáticos afamina, IGHM, BACE1, cociente Aβ1-42/Aβ1-40, ptau181, GFAP, NFL, sAXL, IL-6 e YKL-40 con diferentes características de la EA. Asimismo, la mayoría mostró potencial tanto en el diagnóstico precoz de la EA como en la predicción de progresión a demencia por EA. Conclusión: El cociente Aβ1-42/Aβ1-40, p-tau181 y NFL son los biomarcadores plasmáticos que han exhibido mayor potencial para ser aplicados en la práctica clínica y detectar a pacientes con EA esporádica en la etapa prodrómica.

Introduction: Alzheimer’s disease (AD) is a progressive and irreversible brain disorder and the most frequent form of dementia, a highly disabling syndrome. However, this is the last stage of a neurodegenerative Continuum. Within this biological framework, biomarkers are used to establish the definition of AD, offering the possibility of an early diagnosis. Objective: To assess the efficacy of blood biomarkers in the diagnosis of sporadic AD during the predementia phase. Methods: A systematic bibliographic search was carried out in PubMed and Scopus. Afterwards, it was subsequently screened by applying inclusion and exclusion criteria The most relevant data was grouped in a summary table. The evidence levels of the Scottish Intercollegiate Guidelines Network were used to assess the quality of the evidence and the Newcastle-Ottawa Scale and the QUADAS-2 to assess the risk of bias. Results: 11 studies published in the last 10 years were evaluated, collecting a total of 6.555 participants. Plasma biomarkers afamine, IGHM, BACE1, ratio Aβ1- 42/Aβ1-40, p-tau181, GFAP, NFL, sAXL, IL-6 and YKL-40 revealed to be associated with different AD features. Likewise, the majority showed potential both in early diagnosis of AD and in the prediction of progression to dementia due to AD. Conclusions: Aβ1-42/Aβ1-40 ratio, p-tau181 and NFL are the plasma biomarkers that have shown the greatest potential to be applied in clinical practice and to detect patients with sporadic AD in the prodromal stage.