Prevención de la infección nosocomial de la herida quirúrgica. Una revisión integradora.

Abstract

Introducción: Enfermedad nosocomial designa a aquellas patologías adquiridas en espacios sanitarios. El estudio de esta modalidad de adquisición comenzó en el siglo XVIII con J. Pringle o Lister, entre otros. La tasa de infección nosocomial se sitúa en España en el 7,61 %, cifra que puede variar según factores de riesgo. Dentro de los resultados globales, la infección del sitio quirúrgico constituye uno de los tipos más prevalentes, con el 26,36 %. Método: Búsqueda con términos codificados según los Decs y MeSH en las bases de datos PubMed, Science Direct, Cochrane, CRD of York y Lilacs aplicando filtros de temporalidad «seis años» y de diseño de estudio «revisión sistemática». Resultados: Se determina como método de prevención de la infección de la herida quirúrgica la aplicación de medidas sinérgicas tipo bundle. Dentro de estos conjuntos de actuaciones encontramos medidas de prevención con grado I de evidencia como el corte del vello sin rasurado, profilaxis antibiótica, control de glucemia y temperatura del enfermo intraoperatorios. Asimismo, se determinan una serie de medidas complementarias. Conclusiones: El abordaje de la prevención mediante medidas sinérgicas constituye una vía para la reducción de la incidencia con respaldo de la evidencia, de sencilla aplicación, lo que permitiendo su implementación inmediata sin grandes inversiones.

Introduction: Nosocomial disease names all pathologies that are obtained in sanitary places. The study of this kind of infection started in 18th century with J. Pringle or Lister’s work between others. The nosocomial infection tax is 7,61 % in Spain, but can oscillate because of the risk factors. Globally, the cross infection of the surgical point is considered one of the most prevalent types, with a 26,36 %. Methodology: Research with Decs and Mesh at the scientific data bases of PubMed, ScienceDirect, Cochrane, CRD of York and Lilacs using filters of temporality «Six years» and design of study «Systematic Review». Results: The application of synergic measures or «bundle» is determined like one of the method of prevention of the surgical site infection. Inside these bundles there are activities with first grade of scientific evidence like cut of the body hair without shave, antibiotic prophylaxis and glycemic and temperature control. Furthermore, some supplementary activities were determined. Conclusions: Prevention with synergic activities is a way for decreasing the incidence of cross infection with a scientific base and it is of easy and cheap application.