Evolución de los factores predictivos de fibrosis hepática en psoriasis tratada con anti-IL23

Abstract

La psoriasis es una enfermedad inflamatoria relacionada con el síndrome metabólico y el hígado graso no alcohólico. Esta relación puede llegar a condicionar la estrategia terapéutica puesto que muchos de los fármacos clásicos son hepatotóxicos. El risankizumab es un nuevo fármaco cuya eficacia está altamente demostrada, pero cuyos efectos relacionados con la evolución de la fibrosis hepática aún no son conocidos. Objetivos: El objetivo principal es estudiar la evolución de los parámetros de fibrosis hepática en pacientes con psoriasis y en tratamiento con risankizumab. Los objetivos secundarios son estudiar la evolución de los parámetros analíticos de síndrome metabólico (glucosa, perfil lipídico y transaminasas) y valorar si la toma previa de metotrexato ha empeorado dichos parámetros de fibrosis hepática. Métodos: Se calcularon los índices FIB-4, APRI y/o Forns para predecir dicha fibrosis hepática. Para ello, se recogieron los valores analíticos necesarios en tres momentos: uno previo al tratamiento, otro a los 3-6 meses y otro a los 12 meses. Con estos datos se realizó un análisis de medidas repetidas. Resultados: Demostró que no había cambios en los índices predictivos de fibrosis hepática a lo largo del tiempo de seguimiento. Tampoco hubo cambios en los valores de glucosa, colesterol total, LDL y transaminasas. Sí se encontraron cambios significativos en los valores de HDL y triglicéridos. Conclusiones: El risankizumab no empeora los valores de fibrosis hepática, por lo que puede valorarse como tratamiento en pacientes con psoriasis y comorbilidades hepáticas.

Psoriasis is an inflammatory disease related to metabolic syndrome and non-alcoholic steatohepatitis. This relationship can condition the therapeutic strategy since many of the classic drugs are hepatotoxic. Risankizumab is a new drug whose efficacy is highly demonstrated, but whose effects related to the evolution of liver fibrosis are not yet known. Objetive: To study the evolution of liver fibrosis parameters in patients with psoriasis treated with risankizumab. The secondary objectives are to study the evolution of the analytical parameters of the metabolic syndrome (glucose, lipid profile and transaminases) and assess whether previous methotrexate intake has worsened these liver fibrosis parameters. Method: FIB-4, APRI and/or Forns indices were calculated to predict liver fibrosis. For this, the necessary analytical values were collected in three moments: one before to treatment, another at 3-6 months and another at 12 months. A repeated measures analysis was performed with these data. Results: It showed that there were no changes in the predictor indices of liver fibrosis throughout the follow-up time. There were also no changes in glucose, total cholesterol, LDL or transaminases values. There were changes in HDL and triglyceride levels. Conclusions: Risankizumab does not worsen liver fibrosis values, so it can be evaluated as a treatment in patients with psoriasis and hepatic comorbidities