Comparación entre el tratamiento conservador y quirúrgico para fracturas agudas de escafoides carpiano no o mínimamente desplazadas: una revisión sistemática
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Título
Comparación entre el tratamiento conservador y quirúrgico para fracturas agudas de escafoides carpiano no o mínimamente desplazadas: una revisión sistemáticaAutoría
Tutor/Supervisor; Universidad.Departamento
Margarit Martín, Xavier; Universitat Jaume I. Unitat Predepartamental de MedicinaFecha de publicación
2023-05-08Editor
Universitat Jaume IResumen
Antecedentes y objetivos. Debido a la anatomía y vascularización del hueso
escafoides y las consecuencias de una mala consolidación de su fractura, es
importante dar un buen tratamiento. El problema es su elección ... [+]
Antecedentes y objetivos. Debido a la anatomía y vascularización del hueso
escafoides y las consecuencias de una mala consolidación de su fractura, es
importante dar un buen tratamiento. El problema es su elección en las fracturas no o
mínimamente desplazadas: conservador o quirúrgico. Así, pretendemos resolver
esta cuestión y llevar a cabo unas recomendaciones de tratamiento.
Métodos. Hemos realizado una búsqueda de la literatura en las bases de
datos PubMed, Cochrane y Tripdatabase, obteniendo artículos que traten este
problema. Criterios de inclusión y exclusión fueron definidos a la hora de elegir los
estudios. Además, se examinaron sus riesgos de sesgo, niveles de evidencia y
grados de recomendación.
Resultados. La gran mayoría de los artículos concluyeron que no había
diferencias estadísticamente significativas en funcionalidad final, dolor, satisfacción y
complicaciones entre ambos tratamientos. Sin embargo, vieron una diferencia en el
tiempo de consolidación de la fractura y en los días perdidos de empleo.
Conclusión. Consideramos necesario individualizar el tratamiento de estas
fracturas: en pacientes jóvenes, activos o trabajadores manuales vemos una posible
mejor opción la cirugía; mientras que en pacientes mayores, no activos o con
trabajos no manuales consideramos válido un tratamiento conservador. Aunque al
final, la autonomía del paciente prevalece y ellos tienen que elegir la que consideren
mejor opción. Además, vemos aconsejable identificar y tratar de forma quirúrgica
precozmente, aquellas fracturas con falta de consolidación evitando que degeneren
en complicaciones más graves. [-]
Background and objectives. Due to the anatomy and vascularity of the
scaphoid bone and the possible consequences of a bad consolidation of its fracture,
it is important to provide the best treatment possible. The ... [+]
Background and objectives. Due to the anatomy and vascularity of the
scaphoid bone and the possible consequences of a bad consolidation of its fracture,
it is important to provide the best treatment possible. The problem is which one
should we give to those which are non- or minimally displaced: conservative or
surgical. So, with this review we pretend to solve this issue and give treatment
recommendations.
Methods. We have carried a search throughout the databases PubMed,
Cochrane and Tripdatabase choosing articles regarding this issue. Inclusion and
exclusion criteria were established. Furthermore, the risk of bias, level of
recommendation and grade of evidence of each article was assed.
Results. Regarding the final function, pain, satisfaction and complications
outcomes, almost all of the studies concluded that there were no statistically
significant differences between each treatment. However, this differences were
observed in the consolidation time and workdays lost in the majority of the articles.
Conclusion. We believe it is necessary to individualize: in younger, active
patients or manual workers, we conceive surgery as a possible option; while in older,
not active patients or with non-manual jobs, it is valid a conservative treatment.
However, we should respect the patients autonomy and they should be the ones
deciding which is the best option. In addition, we consider advisable in those
fractures treated conservative to identify and treat surgically the non-united fractures,
preventing them from degenerating into more serious complications. [-]
Palabras clave / Materias
Descripción
Treball Final de Grau en Medicina. Codi: MD1758. Curs acadèmic: 2022/2023
Tipo de documento
info:eu-repo/semantics/bachelorThesisDerechos de acceso
info:eu-repo/semantics/openAccess
Aparece en las colecciones
- Grau en Medicina [494]