Resistencias vasculares pulmonares en la hipertensión pulmonar secundaria a cardiopatía izquierda. Correlación entre cateterismo cardíaco derecho y resonancia magnética cardíaca
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Títol
Resistencias vasculares pulmonares en la hipertensión pulmonar secundaria a cardiopatía izquierda. Correlación entre cateterismo cardíaco derecho y resonancia magnética cardíacaAutoria
Tutor/Supervisor; Universitat.Departament
Rumiz González, Eva; Universitat Jaume I. Unitat Predepartamental de MedicinaData de publicació
2022-11-22Editor
Universitat Jaume IResum
Recientemente se ha estudiado, en pacientes con insuficiencia cardíaca aguda
(ICA), un modelo no invasivo para el cálculo de resistencias vasculares
pulmonares (RVP) mediante resonancia magnética cardíaca (RMC) ... [+]
Recientemente se ha estudiado, en pacientes con insuficiencia cardíaca aguda
(ICA), un modelo no invasivo para el cálculo de resistencias vasculares
pulmonares (RVP) mediante resonancia magnética cardíaca (RMC) aplicando
una fórmula propuesta en 2011. Decidimos realizar un subanálisis a partir de una
base de datos de un estudio preexistente de algunos aspectos no contemplados.
Para ello, estratificamos a la población según la presión de enclavamiento
pulmonar (PEP normal si <15mmHg, PEP aumentada si ≥ 15mmHg). La base de
datos incluyó 108 pacientes ingresados en el Hospital General Universitario de
Valencia por ICA. Se valoró la RVP obtenida por RMC frente a la obtenida con
cateterismo cardiaco derecho (CCD) mediante correlación de Spearman. Se
valoraron los factores de reingreso por IC y fallecimiento por causas
cardiovasculares durante el seguimiento de la población. De 108 pacientes, 81
(75%) presentaron una PEP aumentada (15 mmHg) y 27 (25%) pacientes, una
PEP normal (<15 mmHg). No se observó correlación entre los modelos (r=0,26,
p=0,17 para PEP <15 mmHg; r=0,18, p=0,10 para PEP ≥15 mmHg). El área bajo
la curva que evalúa la precisión para detectar RVP ≥ 3 Unidades Wood fue 0,57
para PEP ≥ 15 mmHg y 0,61 para PEP < 15 mmHg. Las únicas variables
predictoras de eventos cardiovasculares adversos mayores fueron las obtenidas
mediante CCD (RVP, gasto cardíaco y el gradiente transpulmonar diastólico). En
pacientes con ICA, la estimación no invasiva de la RVP mediante RMC muestra
una precisión deficiente y una capacidad limitada para discriminar valores de
RVP aumentados. [-]
A non-invasive model for calculating pulmonary vascular resistance (PVR) using
cardiac magnetic resonance (CMR) has recently been studied in patients with
acute heart failure (AHF), applying a formula proposed in ... [+]
A non-invasive model for calculating pulmonary vascular resistance (PVR) using
cardiac magnetic resonance (CMR) has recently been studied in patients with
acute heart failure (AHF), applying a formula proposed in 2011. We decided to
perform a sub-analysis based on a database of a pre-existing study of some
aspects not contemplated. To do this, we stratified the population according to
pulmonary wedge pressure (normal PAWP if <15mmHg, increased PAWP if
≥15mmHg). The database aggregated 108 patients admitted to the General
University Hospital of Valencia for AHF. The PVR obtained by CMR was
assessed against that obtained with right heart catheterization (RHC) using
Spearman’s correlation. The factors for readmission due to HF and death from
cardiovascular causes were assessed during the follow-up of the population. Of
108 patients, 81 (75%) had increased PAWP (≥15mmHg) and 27 (25%) patients
had normal PAWP (<15mmHg). No changes emerged between models (r=0.26,
p=0.17 for PAWP <15mmHg; r=0.18, p=0.10 for PAWP ≥15mmHg). The area
under the curve evaluating the precision to detect PVR ≥ 3Wood Units was 0.57
for PEP ≥15mmHg and 0.61 for PEP<15mmHg. The only predictor variables of
major adverse cardiovascular events were obtained by RHC (PVR, cardiac output
and diastolic transpulmonary gradient). In patients with AHF, the non-invasive
estimation of PVR by CMR has poor precision and limited ability to discriminate
values of increased PVR. [-]
Paraules clau / Matèries
Grau en Medicina | Grado en Medicina | Bachelor's Degree in Medicine | resistencia vascular pulmonar | hipertensión pulmonar | insuficiencia cardíaca | cardiopatía izquierda | resonancia magnética cardíaca | estimación no invasiva | pulmonary vascular resistance | pulmonary hypertension | heart failure | left heart disease | cardiac magnetic resonance | non-invasive estimate
Descripció
Treball Final de Grau en Medicina. Codi: MD1158. Curs acadèmic: 2021/2022
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info:eu-repo/semantics/openAccess
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