Valor pronóstico de marcadores nutricionales y hematológicos en pacientes con carcinoma avanzado de laringe tratados quirúrgicamente
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Título
Valor pronóstico de marcadores nutricionales y hematológicos en pacientes con carcinoma avanzado de laringe tratados quirúrgicamenteAutoría
Tutor/Supervisor; Universidad.Departamento
Ferrer Ramirez, Maria José; Universitat Jaume I. Unitat Predepartamental de Medicina.Fecha de publicación
2021-05-11Editor
Universitat Jaume IResumen
Introducción. El cáncer de cabeza y cuello es el sexto cáncer más común en el mundo y corresponde al 5-
10% de los tumores malignos diagnosticados anualmente en España. El 60% de los pacientes al diagnóstico
se ... [+]
Introducción. El cáncer de cabeza y cuello es el sexto cáncer más común en el mundo y corresponde al 5-
10% de los tumores malignos diagnosticados anualmente en España. El 60% de los pacientes al diagnóstico
se encuentran en estadios avanzados o metastásicos y la principal causa de muerte es, por un lado, la
recurrencia locorregional, y por otro, las metástasis a distancia. El objetivo del estudio es comprobar si el
uso de marcadores nutricionales junto con variables inflamatorias permite identificar a los pacientes que
obtendrían un mayor beneficio de programas destinados a mejorar el estado clínico y nutricional
pretratamiento, mejorando asi el pronóstico de la enfermedad.
Material y métodos. Presentamos un estudio observacional, analítico y de cohortes retrospectivo sobre un
grupo de 48 pacientes con un rango de edad entre los 40 y los 88 años, diagnosticados de carcinoma
localmente avanzado de laringe entre enero de 2016 a diciembre del 2020. Se analizaron factores clínicos
y epidemiológicos de la población a estudio, se establecieron unos criterios de inclusión/exclusión y,
posteriormente, se llevó a cabo una codificación de los sujetos estudiados formando un sistema de recogida
de datos anónimo. El análisis estadístico se realizó mediante medidas de centralización y dispersión para la
estadística descriptiva y, en lo referente a la estadística inferencial, mediante el programa R Commander
para Windows y los test estadísticos de U de Mann-Whitney, test de Chi2
, correlación de Pearson y análisis
de supervivencia Kaplan-Meier.
Resultado. Se incluyen 44 hombres (89,8%%) y 4 mujeres (8,2%), con edad media de 62,6 años (DE 10,7;
rango 40-88). El 67,3% de los pacientes eran bebedores y el 93,9% fumadores. El origen del tumor fue
glótico en el 42,9%, supraglótico en el 37,5% y un 18,8% de localización faringolaringea. Tras el
tratamiento quirúrgico, un 47,9% de los pacientes presentaron complicaciones en el postoperatorio, las
cuales tuvieron una relación estadísticamente significativa con niveles de neutrófilos y la ratio
plaquetas/linfocitos. Por otro lado, un estado anémico presenta relación estadísticamente significativa con
mayor incidencia de infección cervical postoperatoria y con un aumento en el tiempo de estancia
hospitalaria.
Conclusiones. Medidas de intervención pretratamiento que modifiquen los valores de las variables
estadísticamente significativas en cuanto a complicaciones postquirúrgicas y estancia hospitalaria, podría
ser una estrategia interesante y eficiente para obtener mejores resultados en cuanto a pronóstico tras el
tratamiento de carcinoma avanzado de laringe. [-]
Introduction. Head and neck cancer is the sixth most common cancer in the world and corresponds to 5-
10% of malignancies diagnosed annually in Spain. 60% of patients at diagnosis are in advanced or
metastatic stages ... [+]
Introduction. Head and neck cancer is the sixth most common cancer in the world and corresponds to 5-
10% of malignancies diagnosed annually in Spain. 60% of patients at diagnosis are in advanced or
metastatic stages and the main cause of death is, on the one hand, locoregional recurrence, and on the other
hand, distant metastases. The aim of the study is to check if the use of nutritional markers together with
inflammatory variables allows to identify patients who would benefit more from programs aimed at
improving the clinical and nutritional pre-treatment status, thus improving the prognosis of the disease.
Material and methods. We present an observational, analytical and retrospective cohort study on a group
of 48 patients with an age range between 40 and 88 years, they were diagnosed with locally advanced larynx
cancer between January 2016 and December 2020. Clinical and epidemiological factors were analyzed,
inclusion / exclusion criteria were established and, subsequently, a coding of the studied subjects was
carried out, forming an anonymous data collection system. Statistical analysis was performed using
measures of centralization and dispersion for descriptive statistics and, with regard to inferential statistics,
using the R Commander program for Windows and the Mann-Whitney U statistical tests, Chi2 test,
Pearson's correlation and Kaplan-Meier survival analysis
Results. 44 men (89.8 %%) and 4 women (8.2%) were included, with a mean age of 62.6 years (SD 10.7;
range 40-88). 67.3% of the patients were drinkers and 93.9% smokers. The origin of the tumor was glottic
in 42.9%, supraglottic in 37.5%, and pharyngolaryngeal location in 18.8%. After surgical treatment, 47.9%
of the patients had postoperative complications, which had a statistically significant relationship with
neutrophil levels and an elevated platelet / lymphocyte ratio. On the other hand, an anemic state presents a
statistically significant relationship with a higher incidence of postoperative cervical infection and with an
increase in the length of hospital stay.
Conclusion. Pretreatment intervention measures that modify the values of the statistically significant
variables in terms of postoperative complications and hospital stay, could be an interesting and efficient
strategy to obtain better results in terms of prognosis after treatment of locally advanced larynx cancer. [-]
Palabras clave / Materias
Descripción
Treball Final de Grau en Medicina. Codi: MD1158. Curs acadèmic: 2020/2021
Tipo de documento
info:eu-repo/semantics/bachelorThesisDerechos de acceso
info:eu-repo/semantics/openAccess
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