Neurobiología del trastorno obsesivo-compulsivo: aportaciones desde la resonancia magnética funcional (I)

Abstract

Introduction. In recent years, neuroscience has shown a growing interest in applying its methods to furthering the knowledge of psychiatric disorders, and one of the fundamental tools used to do so are neuroimaging techniques. Yet, in general, few studies have been conducted in which functional magnetic resonance has been applied in this field and findings are sometimes contradictory. Aims. In this first part of our work we review the specialised bibliography and present a critical discussion on the scientific literature published to date on neuroimaging and neuropsychology of one of the most widely studied disorders from a neurobiological point of view, namely, obsessive-compulsive disorder (OCD). Development. The article outlines the basic aspects of neurobiological research into OCD, which has focused more especially on studying the cortico-striato-thalamic system. Results of this research suggest the existence of a deficit in the response inhibition as the possible cognitive substrate underlying the symptoms of OCD. In the second part, we will review the papers dealing with the use of this neuroimaging technique that have been indexed in the most commonly used medical databases on the topic since 1996. Conclusions. Response inhibition seems to be an important cognitive domain when it comes to explaining this disorder. Most studies suggest that the prefrontal cortex (orbitofrontal and cingulate), the basal ganglia and the thalamus are related with the pathogenesis of OCD

Introducción. En los últimos años, la neurociencia ha experimentado un creciente interés por aplicar sus métodos al conocimiento de los trastornos psiquiátricos y una de las herramientas fundamentales para ello son las técnicas de neuroimagen. No obstante, en general, los estudios de aplicación de la resonancia magnética funcional en este ámbito son escasos y, en ocasiones, contradictorios. Objetivo. En esta primera parte del trabajo se revisa la bibliografía especializada y se describe, de forma crítica, la literatura científica existente hasta la actualidad sobre neuroimagen y neuropsicología de uno de los trastornos más estudiados desde un punto de vista neurobiológico, como es el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). Desarrollo. Se exponen los aspectos básicos de la investigación neurobiológica en el TOC, que ha mostrado un especial interés en el estudio de sistema corticoestriadotalámico, y que sugiere un déficit en la inhibición de respuesta como posible sustrato cognitivo de los síntomas del TOC. En la segunda parte, se revisarán los artículos sobre la utilización de esta técnica de neuroimagen indexados en las bases de datos médicas más utilizadas sobre el tema desde 1996. Conclusión. La inhibición de respuesta parece ser un importante dominio cognitivo a la hora de explicar este trastorno. La mayoría de estudios sugiere que el córtex prefrontal (orbitofrontal y cíngulo), los ganglios basales y el tálamo se relacionan con la patogénesis del TOC