Eje intestino-cerebro en la enfermedad de Alzheimer: efecto de la suplementación sobre la Microbiota

Abstract

Introducción. La investigación del eje microbiota-intestino-cerebro ha cobrado importancia en los últimos años debido a la posible influencia de la microbiota intestinal en el desarrollo y progresión de la enfermedad. Los estudios sugieren que los probióticos pueden tener un efecto beneficioso sobre la función cognitiva y el estado de ánimo, así como mejorar diversas áreas relacionadas con la flexibilidad mental, concentración y memoria. A pesar de obtener resultados positivos, destacar que la suplementación con probióticos no ha mostrado mejoras significativas en el rendimiento cognitivo en la enfermedad de Alzheimer avanzada. Objetivo. Analizar el papel del eje intestino-cerebro en la enfermedad de Alzheimer e investigar la relevancia clínica de la suplementación sobre la microbiota en este contexto. Metodología. Se ha realizado una búsqueda estructurada a partir de las bases de datos PubMed, Scopus y Cochrane, de la cual se extrajeron 8 artículos primarios. Se seleccionaron los estudios que cumplían los criterios de inclusión y objetivos. Resultados. Se encontraron un total de 8 estudios finales en la búsqueda bibliográfica. Estos estudios fueron ensayos controlados aleatorizados (ECA) que investigaron el efecto de los probióticos en pacientes sanos o con enfermedad neurodegenerativa o psiquiátrica. Se utilizaron diferentes pruebas validadas para evaluar los resultados y, en 7 de los 8 estudios incluidos se observó una mejora en la función cognitiva. La evaluación del riesgo de sesgo realizada mediante las herramientas de Cochrane y SIGN indicó que ninguno de los estudios incluidos presentaba un alto riesgo de sesgo. Conclusiones. La comunicación bidireccional entre la microbiota y el cerebro es un campo de investigación en constante evolución con importantes implicaciones. La modulación de la microbiota intestinal es una estrategia novedosa para mejorar la salud intestinal y prevenir enfermedades. Se necesitan más estudios para comprender completamente los mecanismos detrás de esta comunicación y su relación con diferentes trastornos neuropsiquiátricos.

Introduction. Research on the microbiota-gut-brain axis has gained importance in recent years because of the possible influence of gut microbiota on disease development and progression. Studies suggest that probiotics may have a beneficial effect on cognitive function and mood as well as improve several areas related to mental flexibility, concentration, and memory. Despite these positive results, probiotic supplementation did not significantly improve cognitive performance in patients with advanced Alzheimer's disease. Objective. To analyze the role of the gut-brain axis in Alzheimer's disease and to investigate the clinical relevance of microbiota supplementation in this context. Methodology. A structured search was carried out using the PubMed, Scopus, and Cochrane databases, from which 8 primary articles were extracted. Studies that met the inclusion criteria were included in the meta-analysis. Results. Eight final studies were found in the literature. These were randomized controlled trials (RCTs) that investigated the effects of probiotics in healthy patients or those with neurodegenerative or psychiatric diseases. Different validated tests were used to assess the results, and improvement in cognitive function was demonstrated in 7 of the 8 included studies. The risk of bias assessment, carried out with the Cochrane and SIGN tools, highlighted that none of the included studies presented a high risk of bias. Conclusions. Two-way communication between the microbiota and brain is a constantly evolving field of research that has important implications for health. Modulation of the intestinal microbiota is an important strategy for improving intestinal health and preventing diseases, such as Alzheimer’s disease. Further studies are needed to fully understand the mechanisms underlying this communication and its relationship with various neuropsychiatric disorders.