Integración de la evaluación neuropsicológica y la resonancia magnética funcional prequirúrgica a la neurocirugía con paciente despierto: una serie de casos

Abstract

When planning neurosurgery, the risk of causing neurological damage to the patient should be considered, which could cause serious alterations in their quality of life, especially when the lesion is located in (or near) functional areas. There is individual variability in the different cortical areas of high functionality or displacement of the anatomy due to the effect of the injury, for this reason, individualized actions must be carried out before, during and after the intervention to minimize the functional consequences that this type of intervention surgery can cause. In the present work, a new multimodal experimental protocol is detailed in eighteen patients diagnosed with neurological pathology. The main objective of these protocols is to study the neuropsychological status of these patients before, during and after the operation and to locate the cognitive functions close to the lesion by means of functional magnetic resonance imaging. From a clinical point of view, its use contributes to improving postsurgical results and reducing patient recovery time. In addition, they also provide us with greater knowledge about brain processes and brain plasticity.

Al planificar una neurocirugía se debe considerar el riesgo de causar daño neurológico al paciente que le pueda producir serias alteraciones en su calidad de vida, sobre todo cuando la lesión está localizada en (o cerca) de áreas funcionales. Existe variabilidad individual en las diferentes áreas corticales de alta funcionalidad o desplazamiento de la anatomía por el efecto de la lesión, por este motivo, se deben realizar acciones individualizadas antes, durante y después de la intervención para minimizar las consecuencias funcionales que este tipo de intervenciones quirúrgicas puede ocasionar. En el presente trabajo se detalla un nuevo protocolo experimental multimodal en dieciocho pacientes diagnosticados con patología neurológica. El objetivo principal de estos protocolos es el de estudiar el estado neuropsicológico de estos pacientes antes, durante y después de la operación y localizar las funciones cognitivas próximas a la lesión mediante la resonancia magnética funcional. Desde un punto de vista clínico, su uso contribuye a la mejora de los resultados postquirúrgicos y a la reducción del tiempo de recuperación de los pacientes. Además, también nos aportan un mayor conocimiento sobre los procesos cerebrales y de plasticidad cerebral.