Influencia de la emoción expresada familiar en la recuperación de fases iniciales de la psicosis

Abstract

Introducción: Las investigaciones preliminares sugieren que la elevada emoción expresada (HEE) es predominante en la mitad de los familiares de pacientes con un primer episodio psicótico (PEP) o en riesgo de desarrollar psicosis, relacionándose con un empeoramiento pronóstico. Objetivo: Revisar la evidencia científica actual en relación a la influencia de la emoción expresada (EE) en el entorno del paciente, en la psicopatología y funcionalidad de las fases iniciales de la psicosis. Metodología: Revisión sistemática. Se aplicaron varias combinaciones de términos relacionados con EE y psicosis temprana, ajustados a los criterios de búsqueda y limitando a estudios publicados entre 2004-2017, en las siguientes bases de datos: MEDLINE (PubMed), EMBASE, Cochrane Plus (Cochrane Database), EBSCOhost, Trip Database, Social Science Citation Index (SSCI), PsycNet, Science Direct y Google Scholar. Resultados: 17 artículos fueron incluidos de las 989 referencias bibliográficas halladas, abarcando un total de 1098 pacientes y sus cuidadores o familiares. El elevado criticismo de los cuidadores se correlacionó con un aumento de los síntomas psicopatológicos generales, positivos y negativos en los sujetos con un PEP o estados psicóticos prodrómicos. La HEE se asoció con un incremento del riesgo de recaída precoz en esta población. Conclusiones: La emoción expresada por el entorno puede influir negativamente en el proceso de recuperación de los pacientes en etapas iniciales de la psicosis. Es necesario desarrollar intervenciones precoces y programas de prevención al respecto