Cuidar al final de la vida: Una revisión bibliográfica de los recursos asistenciales en España

Abstract

Justificación: El final de vida es sin duda uno de los acontecimientos con mayor impacto psicológico en el ser humano. Los cuidados paliativos se originan y se desarrollan para dar una respuesta espiritual y psicosocial en esta fase, para así alcanzar el máximo de bienestar posible durante esta etapa y comprender el sentido de sufrimiento y vida. La intervención psicológica en los cuidados paliativos se basa en una atención multidisciplinar que otorga herramientas al enfermo para hacer frente a una diversidad de síntomas que puede variar en su complejidad. Objetivos: Identificar los recursos asistenciales que existen en España en el campo de los cuidados paliativos, elaborar una revisión sobre el impacto en la atención sociosanitaria de los recursos asitenciales, analizando la relación que se establece con la complejidad del paciente y las demandas asistenciales durante la enfermedad avanzada. Método: Se lleva a cabo una revisión sistemática de la literatura a través de las bases de datos PubMed, PsycInfo, Science Direct y SECPAL. Los datos fueron analizados y obtenidos en base a un sistema de categorías emergentes a partir del análisis de los artículos extraídos, mediante una comparación sistemática. Resultados: Los resultados muestran relación con la literatura científica revisada. La atención en cuidados paliativos se realiza mediante recursos específicos de cada comunidad autónoma, gracias a la actuación de un equipo formado por profesionales de diversa índole. Los agentes que participan durante el proceso son los propios pacientes, los familiares y/o cuidadores y los profesionales que atienden a los enfermos. Existe una falta de recursos en España que deriva en una gran variabilidad entre comunidades autonómas en lo que se refieren a la disponibilidad de tales recursos asistenciales. El servicio en cuidados paliativos atiende a las personas dependiendo de as las características y complejidad de cada situación, siendo la población mayor el sector más demandante de ello. Los cuidados paliativos se realizan desde una perspectiva que combina dimensiones de la Psicología Clínica y Social. La efectividad que sugiere la aplicación de estos servicios ha mostrado efetividad, sobre todo si la asistencia se lleva a cabo en el domicilio. Es importante que el paciente aprenda a evaluar cada uno de los síntomas tanto físicos y psicológicos que va transitando en cada momento. Es todavía un asunto pendiente realizar más investigaciónes acerca de la aplicación en los cuidados paliativos aunque ahora en España se cuente con diversos niveles de formación para ello. Conclusión: La investigación muestra la complejidad que existe en cuidados paliativos en conseguir en el paciente el máximo bienestar posible ya que estamos ante enfermedades avanzadas en las que los síntomas fluctúan con el tiempo, pudiendo no siempre encontrar una respuesta adecuada para cada uno de ellos. Sin duda no sólo los pacientes se ven afectados por todo ello, también los familiares y los profesionales que día a día atienden a las necesidades que se puedan presentar. Así mismo, es evidente que necesitamos un modelo homogéneo para la atención en cuidados paliativos, de modo que sea igualitaria y todos los servicios estén presentes para todos los cuidadanos de las distintas comunidades autónomas españolas.

Justification: The end of life is without doub one of the events with greater psychological impact on the human beign. Palliative care were originated and developed to give psychological and spiritual response at this stage, in order to achieve the maximum possible welfare and to understand the meaning of suffering and life. Psychological intervention in palliative care is based on a multidisciplinary care that provides tools to the sick to deal with a variety of symptoms that can vary in their complexity. Objectives: To identify the healthcare resources that exist in Spain in the field of palliative care, to elaborate a review on the impact on the social and health care of asitential resources, analyzing the relationship established with the complexity of the patient and the health care demands during the advanced disease . Method: A systematic review of the literature is used trought the databases of PubMed, PsycInfo, Science Direct and SECPAL. The data were analyzed and obtained on the basis of a system of emerging categories. They were based on an analysis of the extracted items with a systematic comparison. Results: The results show a relationship with the reviewed scientific literature. Palliative care is performed depending on each autonomous community with some specific programs thanks to the action of a team formed by professionals from various kinds of knowledge.The agents who participate in the process are the patients, the family members or the caregivers, and professionals who are attending to the sick. There is a lack of resources in Spain which leads to a big variability between autonomous communities and there is not the same availability of such reliefs in every place. Palliative care services attend to people depending on as characteristics and complexity of each situation, being the ederly population the most demanding sector. Palliative care are carried out from a perspective that combines clinical and social dimensions. The use of these services has shown effectiveness, especially if the assistance is carried at home. It's important to the patient learning to evaluate each one of the symptoms they suffer in every moment, and these symptoms are physical and psychological. It's still a pending case to do more investigations about the application of actions despite the different levels of formation which exist nowadays in Spain. Conclusion: The research shows the completixity that exists in palliative care in getting in the patient the maximum possible welfare since we have advanced diseases in which symptoms frequently fluctuate, and they may not always find a response for each of them. Not only the patients are affected by all this, also family members and professionals whoy every day serve the needs are affected. Likewise, it is evident what we need a universal model for palliative care, so that it would be equal and every services could be present for all the citizens from different Spanish autonomous communities.