Eficacia de la Terapia Psicoeducativa Motivacional Breve Dual (TPMB-D) en pacientes hospitalizados con trastorno por uso de sustancias y patología dual

Abstract

Introducción: El término patología dual (PD) se refiere a la comorbilidad de los trastornos por uso de sustancias (TUS) con trastornos mentales graves. Se asocia con peores resultados de tratamiento que cada uno de estos trastornos por separado, por lo que es importante desarrollar terapias específicas para estos pacientes. En este sentido, el Hospital Provincial de Castellón adaptó la Terapia Psicoeducativa Motivacional Breve (efectiva en pacientes con TUS en Unidad de Desintoxicación Hospitalaria) para ser usada también con pacientes con PD (TPMB-D), incluyendo a pacientes con TUS y con PD en los mismos grupos terapéuticos. Método: Estudio experimental doble ciego con dos grupos aleatorios que evaluó la eficacia de la TPMB-D comparada con terapia ocupacional (TO) en pacientes hospitalizados con TUS y con PD. Ciento sesenta y tres pacientes completaron el estudio, de los que el 68.7% presentaban PD y el 31,3% TUS. El 55,8% fueron asignados al grupo TPMB-D y el 44,2% al grupo TO. Se evaluaron en el pretest el nivel de conocimientos sobre adicciones y PD (cuestionario ad hoc) y la motivación para el cambio (cuestionario SOCRATES 8D de Miller y Tonigan). Después de recibir tres sesiones de TPMB-D o TO se volvieron a evaluar postest estas variables y la satisfacción con la terapia recibida (Cuestionario de Percepciones del Tratamiento de Marsden et ál.). Resultados: La TPMB-D aumenta la motivación para el cambio y los conocimientos sobre adicciones y PD más que la TO, generando también niveles más altos de satisfacción.

Introduction: Dual diagnosis (DD) is the term used for comorbidity of substance use disorders (SUD) with severe mental disorders and is associated with worse outcomes than each of these disorders separately, it thus being important to develop specific therapies for these patients. The Provincial Hospital of Castellon has adapted Brief Motivational Psychoeducational Therapy (effective in SUD patients in the Hospital’s Detoxification Unit) for DD patients (D-BMPT), and includes patients with SUD and those with DD in the same therapeutic groups. Method: This double-blind experimental study used two randomized groups with the aim of assessing the efficacy of D-BMPT compared to occupational therapy (OT) in patients hospitalized with SUD and with DD. One hundred and sixty-three patients completed the study, 68.7% of whom had DD and 31.3% SUD. Their level of knowledge about drug addictions and DD (ad hoc questionnaire) and their motivation for change (Miller and Tonigan’s SOCRATES 8D questionnaire) were evaluated pre- and post-treatment, and their satisfaction with the therapy received (Marsden et al.’s Treatment Perceptions Questionnaire) was evaluated post-treatment. Results: D-BMPT increases motivation for change and knowledge about drug addictions and DD more than OT, also generating higher levels of satisfaction.