Patología dual : estudio de caso único

Abstract

La Patología Dual (PD) se podría definir como la coexistencia o comorbilidad en un mismo individuo de uno o varios trastornos por consumo de sustancias y uno o varios trastornos mentales (Torrens, 2008). El fenómeno de la PD no es una entidad diagnóstica demasiado reconocida en la actualidad, de manera que su uso clínico queda relegado a la escisión en muchas ocasiones de ambas patologías, lo que redunda invariablemente en un abordaje de la situación poco eficaz. Así pues, el pronóstico que puede aventurar a estos pacientes es, en efecto, un mal pronóstico. Además de las consecuencias específicas que provocan por separado las enfermedades mentales y las adicciones, los pacientes con esta comorbilidad se caracterizan por presentar un curso clínico más crónico y mayor morbimortalidad (Szerman, 2009), a lo que debe sumarse la problemática social que en muchas ocasiones afecta a este colectivo. Todos estos factores convergen en el clásico perfil de “paciente de puerta giratoria”, y a ello se añaden las consecuencias sociosanitarias derivadas como la sobresaturación del sistema. Ante esta panorámica, conviene aunar esfuerzos por sistematizar una entidad diagnóstica infravalorada y estructurar un plan de tratamiento eficaz que aborde ambas patologías de manera global e íntegra. El presente trabajo se centra en la descripción de un caso de PD al cual se accedió durante la estancia en prácticas en el área de Salud Mental (Unidad de Hospitalización Breve) del Hospital Provincial de Castellón. El objetivo del mismo es intentar comprender la problemática que se ha descrito en la literatura respecto al tema, de manera que se tenga una idea más clara del perfil de este tipo de pacientes a partir del estudio de un caso clínico. La primera parte del trabajo se dedica a la revisión teórica del concepto de PD; para dar paso, en la segunda parte, a la exposición del caso clínico que ejemplifica el diagnóstico de patología dual. El trabajo finaliza con una discusión en donde se comentan ciertos aspectos relacionados con el análisis del caso clínico y concluye con el repaso de los retos más importantes que aún quedan por resolver en el campo de la patología dual.