Avances farmacoterapéuticos para la prevención de la recaída en el consumo de alcohol: una revisión sistemática
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Títol
Avances farmacoterapéuticos para la prevención de la recaída en el consumo de alcohol: una revisión sistemáticaAutoria
Tutor/Supervisor; Universitat.Departament
Sánchez Catalán, María José; Universitat Jaume I. Unitat Predepartamental de MedicinaData de publicació
2022-05-18Editor
Universitat Jaume IResum
El trastorno por consumo de alcohol es una adicción muy prevalente caracterizada por
ciclos de abstinencia-recaída, con una gran morbimortalidad asociada. Los fármacos
aprobados para su tratamiento son escasos y ... [+]
El trastorno por consumo de alcohol es una adicción muy prevalente caracterizada por
ciclos de abstinencia-recaída, con una gran morbimortalidad asociada. Los fármacos
aprobados para su tratamiento son escasos y presentan una eficacia limitada. Por ello, son
necesarias nuevas farmacoterapias para su manejo. El objetivo de la presente revisión es
analizar la eficacia y seguridad de farmacoterapias en investigación para el tratamiento y
la prevención de la recaída alcohólica. Tras realizar una búsqueda bibliográfica en
PubMed, Cochrane y Web of Science, y aplicar los criterios de elegibilidad, se
seleccionaron 18 ensayos clínicos, cuyo riesgo de sesgos fue evaluado según el Manual
Cochrane. Los resultados mostraron una variedad de agentes farmacológicos a estudio.
La monitorización plasmática de naltrexona y su asociación a psicoterapia potencia su
efecto, mientras que la metilación de OPRM1 no influye en su eficacia. El nalmefeno
reduce el consumo de alcohol. El baclofeno puede actuar como terapia sustitutiva y el
consumo basal de alcohol predice su eficacia. El topiramato no disminuye la probabilidad
de recaída, pero sí el consumo. La gabapentina, vareniclina, oxitocina, n-acetilcisteína y
aripiprazol no demostraron ser eficaces. El citalopram y la ketamina poseen efecto en el
deseo de consumo y en la recaída, respectivamente. La prazosina posiblemente reduzca
el deseo y cantidad de consumo. Todos los fármacos a estudio fueron seguros. En
definitiva, existen múltiples farmacoterapias con diferentes dianas farmacológicas a
estudio para la prevención de la recaída alcohólica, sin embargo, todavía se requieren
tratamientos más eficaces. [-]
Alcohol use disorder is highly prevalent and is characterized by abstinence-relapse
cycles, which involve high morbidity and mortality. Approved drugs for its treatment are
scarce and generally have limited efficacy. ... [+]
Alcohol use disorder is highly prevalent and is characterized by abstinence-relapse
cycles, which involve high morbidity and mortality. Approved drugs for its treatment are
scarce and generally have limited efficacy. Therefore, new pharmacotherapies are needed
for its management. The aim of the present study is to analyse the efficacy and safety of
approved and new pharmacotherapies for the prevention of alcohol relapse. To this end,
a comprehensive literature search was performed in PubMed, Cochrane and Web of
Science, prespecified eligibility criteria were applied and 18 clinical trials were selected.
The risk of bias of the clinical trials was assessed according to the Cochrane Handbook.
The results showed a large variety of pharmacological agents under study. Thus, the
plasma monitoring of naltrexone and its association with psychotherapy enhances its
effect, while OPRM1 methylation does not seem to affect its efficacy. Nalmefene reduces
alcohol consumption. Baclofen can be used as an effective replacement therapy and basal
alcohol consumption predicts its efficacy. Topiramate does not decrease the probability
of relapse, but reduces consumption. Gabapentin, varenicline, oxytocin, n-acetylcysteine
and aripiprazole are not effective. Citalopram and ketamine have an impact on craving
and relapse, respectively. Prazosin possibly reduces craving and quantity of alcohol
consumption. All drugs tested were safe and well tolerated. In summary, there are
multiple pharmacotherapies with different pharmacological targets under study to prevent
alcohol relapse, however, further research is required to achieve more effective
treatments. [-]
Paraules clau / Matèries
Descripció
Treball Final de Grau en Medicina. Codi: MD1158. Curs acadèmic: 2021/2022
Tipus de document
info:eu-repo/semantics/bachelorThesisDrets d'accés
info:eu-repo/semantics/openAccess
Apareix a les col.leccions
- Grau en Medicina [495]