Estudio sobre la viabilidad y eficacia del protocolo unificado para el tratamiento transdiagnóstico de los trastornos emocionales en un contexto de salud mental público.
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Title
Estudio sobre la viabilidad y eficacia del protocolo unificado para el tratamiento transdiagnóstico de los trastornos emocionales en un contexto de salud mental público.Author (s)
Tutor/Supervisor; University.Department
MEZQUITA, LAURA; Universitat Jaume I. Departament de Psicologia Bàsica, Clínica i Psicobiologia.Date
2019-10-21Publisher
Universitat Jaume IAbstract
Introduction. Emotional disorders (anxiety, depression and related disorders)
are the most prevalent psychological disorders according to recent epidemiological
studies. Due to their high prevalence in the population, ... [+]
Introduction. Emotional disorders (anxiety, depression and related disorders)
are the most prevalent psychological disorders according to recent epidemiological
studies. Due to their high prevalence in the population, finding a cost-effective
treatment for these disorders has become a key objective for clinical psychology,
especially in public contexts where limited resources and face long waiting lists are
becoming an alarming problem. A transdiagnostic approach, such as the Unified
Protocol (UP), could serve this purpose, since it can treat a variety of disorders
simultaneously and can be easily applied in a group format. The aims of this work are to
explore the feasibility of applying the UP for the treatment of emotional disorders in a
group format in a public health context, as well as to compare its efficacy with
traditional individual cognitive-behavioral therapy.
Method. Participants were 29 patients with emotional disorders who were
randomized to the Usual Treatment (TAU; individual cognitive-behavioral therapy,
CBT) (n = 13) or to the UP condition in group format (n = 16). At the beginning and the
end of the study, participants responded to a diagnostic clinical interview based on the
DSM-5 criteria, as well as to self-reports on depression, anxiety and quality of life.
Results. Feasibility results indicated that patient acceptance (frequency of
session attendance and drop-out rates) was satisfactory. Regarding the treatment
effectiveness, multivariate analyses of variance (MANOVA) showed significant
changes in both groups (TAU and UP) in all study variables, namely depression (F =
26.65; p <0.001, ηp² = 0.61), anxiety (F = 15.64; p = 0.001, ηp² = 0.48) and quality of
life (F = 5.38; p = 0.033, ηp² = 0.24). When analyzing whether there were differences in
the scores as a function of treatment group, we only found significant differences in
depression, where there was a greater improvement in the UP group (F = 5.42; p =
0.033, ηp² = 0.24).
Discussion. Results suggest that both the UP and TAU are similarly effective
treatments to reduce the symptoms of patients with emotional disorders after 3 months
of intervention. On the one hand, patients in the TAU condition received less sessions, but their effectiveness results were mostly comparable to the UP condition, which
would make the former a more efficient option in this case. On the other hand, the UP
condition presented a better adherence, a saving of time when training therapists in the
use of a single protocol instead of multiple treatments and the use of a group format that
allowed to attend several patients at the same time being able to offer a greater number
of sessions in the same space of time. Also, improvements in depression were slightly
larger. Thus, the use of the UP in group format can be an appropriate method for the
treatment of emotional disorders in public mental health contexts considering the
feasibility and an efficacy data, together with practical and clinical advantages over
individual traditional CBT. [-]
Introducción. Los trastornos emocionales (ansiedad, depresión y trastornos
relacionados) son los trastornos psicológicos más prevalentes según estudios
epidemiológicos recientes. Debido a su alta prevalencia en la ... [+]
Introducción. Los trastornos emocionales (ansiedad, depresión y trastornos
relacionados) son los trastornos psicológicos más prevalentes según estudios
epidemiológicos recientes. Debido a su alta prevalencia en la población, encontrar un
tratamiento coste-efectivo para estos trastornos se ha convertido en un objetivo clave
para la psicología clínica, sobre todo en contextos públicos donde cuentan con recursos
limitados y se enfrentan a largas listas de espera. Un abordaje transdiagnóstico, como
por ejemplo el Protocolo Unificado (PU), podría servir a este propósito, ya que puede
aplicarse a una variedad de trastornos simultáneamente y puede ser fácilmente aplicado
en formato grupal. Los objetivos de este trabajo son explorar la viabilidad de aplicar el
PU para el tratamiento de trastornos emocionales en formato grupal en un contexto
público de salud, así como comparar su eficacia con el tratamiento cognitivo-conductual
individual tradicional.
Método. Los participantes fueron 29 pacientes con trastornos emocionales que
se asignaron al azar a la condición Tratamiento Habitual (TH; terapia cognitivoconductual individual) (n = 13) o a la condición de PU en formato grupal (n = 16). Al
inicio y al final del estudio los participantes respondieron a una entrevista clínica
diagnóstica basada en los criterios del manual DSM-5 y una entrevista semiestructurada
de cribaje, además de a autoinformes sobre depresión, ansiedad y calidad de vida.
Resultados. Los resultados sobre viabilidad indican que la aceptación por parte
de los pacientes (frecuencia de asistencia a sesiones y tasas de abandono) ha sido
satisfactoria. En cuanto a la efectividad de los tratamientos, los análisis multivariados de
la varianza (MANOVA) mostraron cambios significativos en ambos grupos (TH y PU)
en todas las variables de estudio, es decir depresión (F = 26,65; p < 0,001, ηp² = 0,61),
ansiedad (F = 15,64; p = 0,001, ηp² = 0,48) y calidad de vida (F = 5,38; p = 0,033, ηp² =
0,24). Al analizar si existían diferencias en las puntuaciones por grupo de tratamiento,
únicamente encontramos diferencias significativas en depresión, donde se evidenció una
mayor mejoría en el grupo PU (F = 5,42; p = 0,033, ηp² = 0,24).
Discusión. Los resultados sugieren que tanto el PU como el TH son tratamientos
eficaces para reducir los síntomas de los trastornos emocionales tras 3 meses de intervención. Por una parte, los pacientes de la condición TH recibieron un menor
número de sesiones obteniendo resultados comparables en eficacia a la condición PU y
por ello sería una opción más eficiente en este caso. Por otra parte, la condición de PU
presentó una mejor adherencia, un ahorro de tiempo al entrenar a los terapeutas en el
uso de un único protocolo en lugar de múltiples y el uso de un formato grupal que
permitió atender a varios pacientes a la vez pudiendo ofrecer un mayor número de
sesiones en el mismo espacio de tiempo. Así pues, la utilización del PU en formato
grupal puede ser un método adecuado para el tratamiento de los trastornos emocionales
en contextos de salud mental pública al presentar datos adecuados de viabilidad y una
eficacia comparable al TH además de presentar ciertas ventajas prácticas y clínicas
respecto al TH individual. [-]
Subject
Màster Universitari en Psicologia General Sanitària | Máster Universitario en Psicología General Sanitaria | Master's Degree in General Health Psychology | Unified Protocol | Transdiagnostic | Emotional Disorders | Group Therapy | Public Mental Health | Protocolo Unificado | Transdiagnóstico | Trastornos Emocionales | Terapia Grupal | Salud Mental Pública
Description
Treball Final de Màster Universitari en Psicologia General Sanitària. Codi: SBF018. Curs: 2018/2019.
Type
info:eu-repo/semantics/masterThesisRights
http://rightsstatements.org/vocab/CNE/1.0/
info:eu-repo/semantics/restrictedAccess
info:eu-repo/semantics/restrictedAccess