Prevención de lesiones por presión en nilños crítcos: una evaluación inicial

Abstract

Aims: To assess the impact of a pressure injury (PI) prevention bundle that includes the assignment of pediatric special pressure management surfaces in reducing the incidence, number and the severity of position related PI in a pediatric intensive care unit (PICU). As a secondary objective, adherence to the implemented preventive recommendations was analyzed. Methodology: A quasi-experimental study involved children up to 14 years old at risk of suffering PI admitted for more than 48 hours in PICU. The periods studied were six months before and after the start-up of the strategy. Findings: The aggregate incidence of patients at risk went from 16% to 13.3% and from 55.55% to 20% in the group of patients with prolonged stay (³ 28 days). Category III and IV injuries went from 71.42% to 0%. The number of injuries was reduced by 21.43%. The recommendations with the highest adherence were: skin inspection, application of hyperoxygenated fatty acids and use special pressure management surfaces. The prone position was the main risk factor. Conclusion: The application of prevention recommendations reduces the impact of PI in pediatric critical care.

Objetivos: Evaluar el impacto inicial de una estrategia de prevención de lesiones por presión (LPP) que incluye la asignación de superficies especiales para el manejo de la presión (SEMP) específicas para la población pediátrica en una unidad de cuidados críticos (UCIP), mediante el cálculo de la incidencia, el número y la gravedad de las LPP relacionadas con la posición de apoyo del paciente. Como objetivo secundario se analizó la adherencia a las recomendaciones preventivas implantadas. Metodología: Estudio cuasi-experimental en niños hasta los 14 años con riesgo de padecer LPP ingresados por más de 48 horas en UCIP. Los periodos estudiados fueron de seis meses antes y después de la puesta en marcha de la estrategia. Resultados: La incidencia acumulada en expuestos al riesgo de padecer estas LPP pasó del 16% al 13,3% y del 55,55% al 20% en el grupo de pacientes con estancia prolongada (³ 28 días). Las lesiones de categoría III y IV pasaron del 71,42% al 0%. El número de lesiones se redujo un 21,43%. Las recomendaciones con mayor adherencia fueron: inspección de la piel, aplicación de ácidos grasos hiperoxigenados y utilización de SEMP. El principal factor de riesgo fue la posición decúbito prono. Conclusión: La aplicación de recomendaciones en prevención reduce el impacto de las LPP en los cuidados críticos pediátricos.