El sistema de triaje de un hospital general no es válido para discriminar la urgencia de atención en pacientes pediátricos

Abstract

Objectives: To asses de validity of emergency department’s triage system (Manchester Triage System, MTS) for pediatric patients in our hospital. Methods: this is an observational, prospective and analytic studio. The validity of the triage system to discriminate the instability was calculated using sensibility and specificity taking as a reference the Pediatric Assesment Triangle (PAT). Then, the s ensibility, specificity, and UCA of MTS and the PAT to predict the probability of hospitalization were compared. Finally, we studied the ability of MTS and PAT to predict resources utilization. Results : MTS has a sensibility of 51.2% and a specificity of 8 5.2% to detect instability of pediatric patients, with a 16% of agreement between more urgent categories. The UCA of MTS and PAT to predict hospitalization are 0.64 and 0.63 without showing significant differences between them. Exist a correlation between MTS and PAT’s classification and the number of resources that a patient needs. Conclusions : The validity of MTS in our area is low and it tends to over - triage. MTS and TEP have resulted to be bad predictors of patient’s hospitalization. Therefore, they are good predictors of resources needed by a patient.

Objetivos: Evaluar la validez del sistema de triaje de urgencias en nuestro hospital (Manchester Triage System, MTS) en pacientes pediátricos. Métodos: Estudio observacional, prospectivo y analítico . La validez del sistema de triaje para discriminar la inestabilidad fue calculada a partir de su especificidad y sensibilidad tom ando como referencia el triángulo de evaluación pediátrica (TEP) . Después , se compararon la sensibilidad, especificidad y el ABC del MTS y el TEP para predecir hospitalización. Finalmente, se estudió la capacidad del MTS y e l TEP para predecir la utilización de recursos . Resultados: El MTS presenta una sensibilidad de 51,2% y una especificidad de 85,2% para detectar la inestabilidad de los pacientes pediátricos, con un 16% de acuerdo en las ca tegorías más urgentes. Las ABC del MTS y el TEP para predecir la hospitalización son de 0.64 y 0.63 respectivamente sin mostrar diferencias significativas entre ellas . Existe relación entre el número de recursos consumido y el nivel del MTS y del TEP . Conc lusiones: El MTS presenta una validez baja en nuestro medio con tendencia al sobret r iaje. Tanto MTS como el TEP son malos predictores de hospitalización, aunque resultaron buenos predictores de la cantidad de recursos invertidos en un paciente.