Valoración del estado nutricional del paciente con enfemedad renal terminal en tratamiento renal sustitutivo con diálisis peritoneal
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Título
Valoración del estado nutricional del paciente con enfemedad renal terminal en tratamiento renal sustitutivo con diálisis peritonealAutoría
Tutor/Supervisor; Universidad.Departamento
Sánchez Canel, Juan José; Universitat Jaume I. Unitat Predepartamental de MedicinaFecha de publicación
2018-06-05Editor
Universitat Jaume IResumen
Introduction:
Nutritional disorders associated with chronic renal failure have enormous
repercussions on morbidity an
d mortality
of patients
. At the beginning of peritoneal dialysis ... [+]
Introduction:
Nutritional disorders associated with chronic renal failure have enormous
repercussions on morbidity an
d mortality
of patients
. At the beginning of peritoneal dialysis
the
uremic
symptomatology decreases, but malnutrition
can be observed
due to the loss of
proteins and amino acids through the dialysate, the chronic inflammatory state, the protein
catabolism
and the progressive loss of residual renal function.
Objectives: evaluation of the nutritional status of a sample of patients from the peritoneal
dialysis unit of the General University Hospital of Castellón, comparing the differences
between two populat
ion subgroups, older and younger than 65 years old.
Material and methods:
A retrospective analytical obse
rvational study was carried out
of a total
of 45 patients with an average age of 60.73 years (
±
13.07). The
body mass index (BMI) and
biochemical markers were collected from the routine analyzes.
Results:
Comparing both subgroups, no significant differences between the biochemical
parameters were observed at any time of the study, only showing significance for
age at body
mass index.
The predominant anthropometric profile in patients under the age of 65 has been
overweight grade 1, while the predominant anthropometric profile in patients older than 65
years has been overweight grade 2 or obesity.
Some
data
to
hi
ghlight were
the increase in BMI
over time
, from
27.79
±
5.30
to
28.28
±
5.21 Kg/m
2
, the significant decrease in
total
lymphocytes
from
1455.5
±
518.07
to
1329.56
±
544.63 /mcl
,
and
the
progressive increase in
serum creatinine
, from
5.22
±
2.38 mg/dl,
5.67
±
2.60 mg/dl
to
6.16
±
2.62 mg/dl
,
with a
significant decrease in the mean clearance of urea and creatinine
,
10.69
±
6.11 ml/min, 8.64
±
5.13 ml/min, up to 6.96
±
4.35 ml/min,
in the context of the decline of the function
residual
renal and the
protein catabol
ism.
Conclusions:
Comparing both subgroups, no significant differences between the biochemical
parameters were observed at any time of the study, only showing significance for age at body
mass index.
The predominant anthropometric profile in patients under
the age of 65 has been
overweight grade 1, while the predominant anthropometric profile in patients older than 65
years has been overweight grade 2 or obesity.
There is no single measure that can be used
alone to assess the nutritional status of the perit
oneal dialysis population. For this reason,
anthropometric measurements such as BMI along with serum and urinary biomarkers are
recommended for the detection of caloric
-
protein malnutrition. [-]
Introducción:
Los trastornos nutricionales asociados a la insuficiencia renal crónica presentan
enormes repercusiones sobre la morbimortalidad
del enfermo
.
Al comenzar la diálisis ... [+]
Introducción:
Los trastornos nutricionales asociados a la insuficiencia renal crónica presentan
enormes repercusiones sobre la morbimortalidad
del enfermo
.
Al comenzar la diálisis
peritoneal
disminuye la sintomatología urémica
pero la malnutrición puede observarse
debido
a la perdida de proteínas y aminoácidos a través del dializado, el estado inflamatorio crónico,
el catabolismo proteico y la pérdida progresiva de la función renal
residual.
Objetivos:
Evaluación de la situación
nutricional de una muestra de pacientes
de la unidad de
diálisis peritoneal del Hospital General universitario de Castellón
, al inicio del tratamiento, al
año y a los dos años, comparando las diferencias enc
ontrad
as entre
dos
subgrupos
poblacionales, mayores de 65 años y menores de 65 años.
Material y métodos:
Realización de
un estudio observacional analítico
retrospectivo de
un total
de 45 pacientes, con una edad media de
60.73 años
(
±
13.07
).
Recogida de
ma
rcadores
bioquímicos de los análisis rutinarios, con fechas coincidentes con los tiempos del estudi
o, y
d
el índice de masa corporal
.
Resultados:
Al comparar a ambos subgrupos, no se observaron diferencias significativas en los
parámetros bioquímicos en ningún momento del estudio, únicamente mostrándose
significación respecto a la edad al comparar el índice de masa corporal, el cual fue superior en
los pacientes de edad más avanzada.
El perfil antropométrico predominante en los pacientes
de edad inferior a 65 años ha sido el sobrepeso grado 1, mientras que el perfil antropométrico
predominante en los pacientes de edad superior a 65 años ha sido el so
brepeso grado 2 u
obesidad
Observamos un a
umento
del IMC a lo largo de
los dos años de la técnica
, desde
27.79
±
5.30
a
28.28
±
5.21 Kg/m
2
, d
escenso significativo de
l cómputo
lin
focitario total
tras un
año de permanencia en la técnica
, desde
1455.5
±
518.07
h
asta
1329.56
±
544.63 /mcl
y
aumento progresivo de las cifras de creatinina
, de
5.22
±
2.38 mg/dl, 5.67
±
2.60 mg/dl
hasta
6.16
±
2.62 mg/dl
,
junto con un importante descenso en el aclaramiento medio de urea y
creatinina
, desde
10.69
±
6.11 ml/min, 8.64
±
5.13
ml/min
hasta
6.96
±
4.35 ml/min
,
en el
contexto del declive de la función renal residual y del aumento del catabolismo proteico.
Conclusiones:
Al comparar a ambos subgrupos
poblacionales
, no se observaro
n diferencias
significativas en
los parámetros bioquímicos en ningún momento del estudio, únicamente
mostrándose significación respecto a la edad
al comparar
el índice de masa corporal, el cual
fue superior en los pacientes de edad más avanzada.
El perfil antropométrico predominante en
los pacientes de edad inferior a 65 años ha sido el sobrepeso grado 1, mientras que el perfil
antropométrico predominante en los pacientes de edad superior a 65 años ha sido el
sobrepeso grado 2 u obesidad.
No existe una única medida que pueda ser utilizad
a por sí sola
para la valoración del estado nutricional en la población en diálisis peritoneal. Por ello se
recomienda mediciones antropométricas como el IMC junto con biomarcadores séricos y
urinarios de la composición corporal para la detección de la mal
nutrición calórico
-
proteica. [-]
Palabras clave / Materias
Descripción
Treball Final de Grau en Medicina. Codi: MD1158. Curs acadèmic: 2017/2018
Tipo de documento
info:eu-repo/semantics/bachelorThesisDerechos de acceso
info:eu-repo/semantics/openAccess
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- Grau en Medicina [494]
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