Aplicación de la ventilación mecánica no invasiva en la insuficiencia respiratoria aguda de paciente hemato-oncológico

Abstract

Objectives: This study aims to analyze the failure rate of non - invasive mechanical ventilation (NIMV) and to compare the results obtained in the success group with those obtained in the failure group of NIMV in hemato - oncological patients who developed acute respiratory failure (ARF); as well as anal yze the factors related to mortality. Methods: Observational and retrospective study (2001 - 2017 period) . 61 h emato - oncological patients older than 18 years admitted to the intensive unit care ( ICU ) of the General University Hospital of Castellón with AR F requiring NIMV were included . A descriptive, simple and multivariate analysis was performed to determine the f ailure rate of NIMV, its complications, duration of mechanical ventilation, stays, mortality and factors related to it. Results: The failure rate of NIMV was 49%. A high mortality of the hemato - oncological patient was confirmed (43%). The failure group of NIMV showed 80 % mortality, while the success group of NIMV presented a mortality of 6% . In the multivariate analysis it was observed that the failure of NIMV ( H R: 3, 88 ) and the Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) on the 5th day ( H R: 1, 20 ) were related to mortality. Conclusions: The success of NIMV was associated with a very low mortality rate. The failure of NIMV led to a higher rate of complications and mortality mainly due to multiple organ dysfunction.

Objetivos: Analizar la tasa de fracaso de la ventilación mecánica no invasiva (VMNI) y comparar los resultados obtenidos en el grupo éxito frente al grupo fracaso de la VMNI en pacientes hemato - oncológicos que desarrollaron insuficie ncia respiratoria aguda (IRA); así como a nalizar los factores relacionados con la mortalidad. Métodos: Estudio observacional descriptivo y retrospectivo (periodo 2001 - 2017 ) . Se incluyeron 61 pacientes hemato - oncológicos mayores de 18 años que ingresaron en la unidad de cuidados intensivos ( UCI ) del Hospital General Universitario de Castellón por IRA que requirió VMNI. Se realizó análisis descriptivo, simple y multivariante para determinar la tasa de fracaso de la VMNI, sus complicaciones, duración de la ventilación mecánica, estancias, mortalidad y factores relacionados con la misma. Resultados: La tasa de fracaso de la VMNI fue del 49%. Se constató la alta mortalidad del paciente hemato - on co lógico (43%) . El grupo fracaso de la VMNI presentó una mortalidad del 80%, mientras que el grupo éxito de la VMNI presentó un 6% de mortalidad. En el análisis multivariante se observó que el fracaso de la VMNI ( H R: 3,88) y el Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) al 5º día ( H R: 1,20 ) estaban relacionados con la mortalidad. Conclusiones: El éxito de la VMNI se asoció a una baja tasa de mortalidad . El fracaso de la VMNI llevó consigo una mayor tasa de complicaciones y de mortalidad debida, principal mente, al fallo multiorgánico.