Estado nutricional de los pacientes en diálisis peritoneal. Uso de la Bioimpedancia Eléctrica para su seguimiento.

Abstract

Introduction: the protein - energy malnutrition appears between 18 - 75% of the patients in treatment with per itoneal dialysis (PD) depending on the evaluation method used. Malnourished patients present a cardiovascular risk and increased mortality. Obje c tives: To evaluate the evolution of the nutritiona l parameters measured by anthropometric methods and by electrical bioimpedance during the first two years that the patient remains on peritoneal dialysis. To assess if there are differences between the proportion of patients diagnosed of malnutri tion by th e different methods us e in each of the analyzed moments Methodology: This is a retrospective observational study to assess the nutritional status of patients in the peritoneal dialysis unit of the General University Hospital of Castellón using anthropomet ric parameters and multifrequency bioelectrical impedance. The data presented at the beginning, the year and the two years will be analyzed. Results: No statistically significant differences were found over time in the anthropometric parameters, with a we ight of 77.6 ± 20 kg at baseline compared with 77.6 ± 20.4 kg (NS) at the end and a BMI of 27.8 ± 5.5 to 27.9 ± 5.4 Kg / m2 (NS). However, the bioimpedance shows a trend that is not significant, except in the percentage of medications with FTI medication w here there is a significant decrease, from 43% to 20%. The rest of the malnutrition percentages are: BMI at the beginning 80% and at the end 86% (NS), LTI from 66% to 50% (NS), water from 56% to 60% (NS), angle phase from 76 to 63 % (NS). The FTI from 10.8 ± 6.5 to 11.9 ± 6 Kg / m2 (NS), LTI from 16.2 ± 3.5 to 15.3 ± 3.6 Kg / m2 (NS), water of 1 , 8 ± 2 to 1.1 ± 1.5 L (NS), phase angle from 5.5 ± 1 to 5.5 ± 0.9 ° (NS), E / I of 0, 9 ± 0.1L both at start as at the end of the study (NS). Conclusion: We did n ot find differences between the means of anthropometric parameters nor of bioimpedance over time. A significant decrease over time was observed in the percentage of malnourished patients measured by FTI and a non - significant decrease tendency measured by t he rest of the bioimpedance parameters.

Introducción : La malnutrición proteico - calóri ca aparece entre el 18 - 75% de los pacientes en tratamiento con diálisis peritoneal dependiendo de los métodos de evaluación utilizados . Los pacientes malnutridos presentan un riesgo cardiovascular y de mortalidad aumentado. Objetivos: Valorar la evolución de los parámetros nutricionales medidos por métodos antropométricos y por bioimpedancia eléctri ca durante los primeros dos años que el paciente permanece en diálisis peritoneal. Determinar si existen diferencias entre la proporción de pacientes diagnosticados de malnutrición por los diferentes métodos utilizados en cada uno de los momentos analizado s . Metodología : Se trata de un estudio observacional retrospectivo para valorar mediante parámetros antropométricos y por bioimpedancia eléctrica el estado nutricional de los pacientes de la unidad de diálisis peritoneal del Hospital General Universi tario de Castellón. Se analizará n los datos que presentaban al inicio, al año y a los dos años. Resultados: No se han observado diferencias estadísticamente significativas en el tiempo en los parámetros antropométricos, con un peso de 77,6 ± 20 kg al inicio com parado con 77,6 ± 20,4 kg(NS) al final y un IMC de 27,8 ± 5,5 a 27,9 ± 5,4 Kg/m 2 (NS) . Sin embargo en la bioimpedancia se observa una tendencia que no llega a ser significativa, excepto en el porcentaje de malnutridos medidos por FTI donde existe una disminución significativa, del 43% al 20%. El resto de porcentajes de malnutrición son: IMC al inicio 80% y al final 86 % (NS), LTI del 66% al 50% (NS), agua del 56% al 60% (NS), ángulo fase del 76 al 63% (NS). Las medias obtenidas tampoco han mostrado diferencias significativas: FTI de 10,8 ± 6,5 a 11,9 ± 6 Kg/m 2 (NS), LTI de 16,2 ± 3,5 a 15,3 ± 3,6 Kg/m 2 (NS), agua de 1,8 ± 2 a 1,1 ± 1,5 L(NS), ángulo fase de 5,5 ± 1 a 5,5 ± 0,9 º (NS), E/I de 0,9 ± 0,1L tanto al comienzo como al final del estudio (NS). Conclusión : No encontramos d iferencias entre las medias de parámetros antropométricos ni de bioimpedancia en el tiempo. Se observa una disminución significativa con el tiempo del porcentaje de pacientes malnutridos medidos por FTI y una tendencia a la disminución no significativa med ido por el resto de parámetros de la bioimpedancia .