Suicide in Castellon, 2009-2015: do sociodemographic and psychiatric factors help understand urban-rural differences?

Abstract

Introduction. Studies have pointed to rurality as an important factor influencing suicide. Research so far suggests that several sociodemograpic and psychiatric factors might influence urban-rural differences in suicide. Also, their contribution appears to depend on sex and age. Unfortunately, studies including a comprehensive set of explanatory variables altogether are still scare and most studies have failed to present their analyses split by sex and age groups. Also, urban-rural differences in suicide in Spain have been rarely investigated. The present study aimed at explaining rural-urban differences in suicidality in the province of XXXX (blinded) (Spain). A comprehensive set of sociodemographic and psychiatric factors was investigated and analyses were split by sex and age. Material and method. The sample comprised all suicides recorded in the province of XXXX (blinded) from January 2009 to December 2015 (n = 343). Sociodemographic data included sex, age, and suicide method. Psychiatric data included the history of mental health service utilization, psychopathology, suicide attempts, and psychiatric hospitalization. Results. Consistent with past research, suicide rates were highest in rural areas, especially in men and older people. We also found that urban-rural differences in sociodemographic and psychiatric variables were sensitive to sex and age. Our results indicated that specialized mental health service use and accessibility to suicide means might help understand urban-rural differences in suicide, especially in men. When exploring urban-rural differences as a function of age, general practitioner visits for psychiatric reasons were more frequent in the older age group in rural areas. Conclusions. Study implications for suicide prevention strategies in Spain are discussed.

El nivel la ruralidad ha demostrado ser un factor importante en el suicidio. Las diferencias en suicidio según ruralidad parecen explicarse por factores sociodemográficos y psiquiátricos y su importancia depende del sexo y la edad. Hasta ahora, se han explorado pocos factores sociodemográficos y psiquiátricos a la vez, siendo aún más infrecuentes los análisis separando por sexo y edad. Además, en España, las diferencias en suicidio según ruralidad han sido poco investigadas. Este trabajo explora las diferencias en suicidio entre áreas rurales y urbanas en la provincia de XXXX (blinded) (España). Para ello, se evaluó un amplio conjunto de factores sociodemográficos (sexo, edad y método de suicidio) y psiquiátricos (historia de uso de servicios de salud mental, psicopatología, intentos de suicidio y hospitalización psiquiátrica). Los análisis se dividieron por sexo y edad. Material y método. La muestra incluyó todos los suicidios registrados en la provincia de XXXX (blinded) entre enero de 2009 y diciembre de 2015 (n = 343). Resultados. En línea con trabajos anteriores, encontramos tasas de suicidio más altas en las zonas rurales, especialmente en hombres y personas mayores. El efecto de las variables sociodemográficas y psiquiátricas sobre las diferencias en suicidio dependieron de sexo y edad. Así, el uso de salud mental y la accesibilidad a métodos de suicidio explicarían las diferencias de ruralidad en suicidio sobretodo en hombres, mientras que la frecuencia de visitas psiquiátricas con el médico de familia haría lo mismo en personas mayores. Conclusiones. En el texto se discuten las implicaciones de estos resultados para la prevención del suicidio en España.