Valoración del dolor en el paciente con deterioro cognitivo

Abstract

Introducción: la demencia es una de las principales causas de deterioro cognitivo en la población anciana, gran parte de la misma sufre una valoración del dolor insuficiente debido a los retos que genera la detección del dolor cuando existe una disfunción cognitiva con disminución de la capacidad verbal entre otras funciones disminuidas. Objetivos: el objetivo de esta revisión integradora será identificar qué escalas para la valoración y detección del dolor son aplicables al paciente con demencia con sus funciones cognitivas afectadas, así como detectar en los equipos asistenciales estrategias de calidad para la valoración, diagnóstico y tratamiento del dolor. Metodología: se realizó una revisión integradora en la que se utilizaron descriptores de Descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS) y del Medical Subject Headings (MeSH). Para la búsqueda se utilizaron las bases de datos PubMed, la biblioteca Cochrane Plus, LILACS y SciELO con ciertos filtros aplicados para la fecha de publicación e idioma, entre otros. Resultados y discusión: se encontraron 530 artículos de los cuales 18 fueron seleccionados tras aplicar una serie de criterios de inclusión y exclusión. En ellos se constata la existencia de una gran cantidad de escalas de medición, pero ninguna de ellas se encuentra validada. Conclusión: la investigación continua es un objetivo primordial en el desarrollo de un instrumento de valoración del dolor completo con amplitud de aplicación, sencillez, efectividad y fiabilidad. Se ha de ampliar la promoción y educación acerca del dolor y las diferentes escalas para su medición, lo que mejoraría la atención integral.

Introduction: Dementia is one of the main causes of cognitive impairment in the elderly population, much of it suffers an insufficient pain assessment due to the challenges generated by the detection of pain when there is a cognitive dysfunction with decreased verbal ability among others decreased functions. Objectives: the objective of this integrative review will aim to identify which scales for the assessment and detection of pain are applicable to the patient with dementia with their affected cognitive functions, as well as to detect quality strategies in the care teams for the assessment, diagnosis and treatment of pain. Methods: an integrative review was developed by selecting descriptors of Health Sciences Descriptors (DeCS) and Medical Subject Headings (MeSH). For the search, PubMed databases, the Cochrane Plus library, LILACS and SciELO were used with certain filters applied for the date of publication and language, among others. Results and discussion: 530 articles were found, of which 18 were selected after applying a series of inclusion and exclusion criteria. They show the existence of a large number of measurement scales, but none of them is validated. Conclusions: continuous research is a primary objective in the development of a complete pain assessment instrument with wide application, simplicity, effectiveness and reliability. The promotion and education about pain and the different scales for its measurement should be expanded, which would improve an integral care