El papel protector de las variables psicológicas positivas y su relación con el cambio clínico tras la intervención en los trastornos adaptativos

Abstract

INTRODUCTION: Adjustment Disorders (AD) are one of the most prevalent psychological problems, but the factors that might influence in their severity or response to treatment are unknown. Different studies indicate that well-being and other positive variables may influence morbidity and clinical change (CC). OBJECTIVES: To analyze the capacity of some positive psychological variables (PV+) to predict the intensity of the clinical symptoms in patients with AD, and to examine whether they predict the CC after intervention. METHOD: The sample consisted of 44 patients. The questionnaires of self-esteem, environmental reinforcements (EROS) and well-being (BP-29) were used as measures of PV+ before receiving psychological treatment. The CC in symptoms of depression, stress and loss, and positive and negative affect were assessed at post-treatment and follow-ups (3, 6 and 12 months). RESULTS: A reinforcing environment predicted the intensity of the clinical symptoms, being this less severe in patients who perceived it more reinforcing. Having in a lesser extent PV+ related to self-esteem, environmental reinforcement and certain dimensions of well-being (personal growth and self-acceptance) predicted greater CC after intervention. CONCLUSIONS: Results support the hypothesis that PV+, both personal and environmental, act as protective factors against adversity in patients with AD. However, having in a lesser extent these qualities seems not to prevent patients to get benefit from treatment. This could indicate that during the treatment patients acquire the knowledge and tools needed for the change, regardless their initial resources.

INTRODUCCIÓN: El trastorno adaptativo (TA) es uno de los problemas psicológicos más prevalentes, pero se desconocen los factores que puedan influir en su gravedad o respuesta al tratamiento. Diferentes estudios indican que el bienestar y otras variables positivas pueden influir en la morbilidad y cambio clínico (CC). OBJETIVOS: Analizar la capacidad de algunas variables psicológicas positivas (VP+) para predecir la intensidad de la sintomatología clínica en pacientes con TA, y explorar en qué medida predicen el CC tras la intervención. MÉTODO: La muestra incluyó 44 pacientes. Los cuestionarios de autoestima, refuerzos ambientales (EROS) y bienestar psicológico (BP-29) se utilizaron como medidas de VP+ antes del tratamiento psicológico. El CC en síntomas de depresión, estrés y pérdida, y afecto positivo y negativo se evaluó en el post-tratamiento y seguimientos (3, 6 y 12 meses). RESULTADOS: Un entorno reforzante predecía la intensidad de la sintomatología clínica, siendo ésta menos grave en pacientes que lo valoraban como más reforzante. Poseer en menor medida VP+ relacionadas con autoestima, refuerzo del entorno y ciertas dimensiones de bienestar psicológico (crecimiento personal y autoaceptación), predecía mayor CC después de la intervención. CONCLUSIONES: Los resultados apoyan la hipótesis de que las VP+, tanto personales como del entorno, funcionan como factores protectores ante la adversidad en pacientes con TA. Sin embargo, el poseer en menor medida dichas cualidades parece no impedir a los pacientes beneficiarse del tratamiento. Esto podría indicar que durante la intervención los pacientes adquieren conocimientos y herramientas necesarias para el cambio, independientemente de sus recursos iniciales.