Tumor del estroma gastrointestinal rectal: diagnóstico con biopsia guiada por ecografía endovaginal

Abstract

Presentamos el que creemos es el segundo caso de tumor del estroma rectal, diagnosticado por biopsia con aguja gruesa guiada por ecografía endovaginal, después del primer caso presentado por Takano y sus colaboradores. Queremos confirmar la utilidad de esta vía de acceso para realizar la biopsia tanto del tumor del estroma rectal como de otras lesiones rectales o pélvicas. Se trata del caso de una mujer de 58 años con un tumor de 3.5 cm de eje máximo, dependiente de la pared rectal anterior que producía dispareunia. Dadas las caracte - rísticas radiológicas incluimos al tumor del estroma gastrointestinal como diagnóstico diferencial. La biopsia de la lesión se hizo con aguja gruesa y guía ecográfica endovaginal. Obtuvimos dos cilindros de la lesión cuyo resultado anatomopatológico fue tumor del estroma gastrointestinal. En el estudio de la pieza se confirmó el diagnóstico preoperatorio. Concluimos que, si la lesión puede verse con ecografía endovaginal, la biopsia preoperatoria vía endovaginal es una técnica segura y sencilla; es una alternativa válida para el diagnóstico de tu- mor del estroma rectal y de lesiones a las que no se les pueda realizar biopsia con endoscopia.

We present what we believe to be the second case of a rectal gas- trointestinal stromal tumor, diagnosed by thick needle transvaginal ultrasound-guided biopsy, after the first case presented by Takano et al. We want to confirm the usefulness of this access pathway to obtain biopsies of both the rectal gastrointestinal stromal tumor and other rectal or pelvic lesions. The case presented is a woman 58 years of age with a tumor measuring 3.5 cm on its longest axis depending from the anterior rectal wall, which produced dyspareunia. Given the radiological characteristics we included the gastrointestinal stromal tumor as differential diagnosis. The biopsy of the lesion was taken with a thick needle and transvaginal ultrasound guidance. We obtained two cylinders from the lesion, for which the anatomopathological result was gastrointestinal stromal tumor. Study of the piece confirmed the preoperative diagnosis. We conclude that, if the lesion can be seen with transvaginal ultrasound, preoperative transvaginal biopsy is a safe and simple technique; it is a valid alternative to diagnose rectal gastrointestinal stromal tumor and lesions from which biopsies cannot be taken by endoscopy.