Metanálisis sobre el perfil cognitivo y de neuroimagen del trastorno obsesivo compulsivo : inhibición de respuesta

Abstract

El trastorno obsesivo compulsivo se caracteriza por la presencia de obsesiones, definidas como pensamientos recurrentes e incontrolables que causan malestar al individuo; y la realización de compulsiones para neutralizar estos pensamientos. Los pacientes con este trastorno tienen un déficit de funciones ejecutivas, dentro de las cuales encontramos la inhibición de respuesta. El objetivo de este metanálisis fue en primer lugar comparar las áreas comunes de activación en pacientes respecto a controles durante al ejecución de una tarea y en segundo lugar determinar la concordancia entre lo propuesto por la literatura y lo obtenido respecto al proceso seleccionado: inhibición o supresión de respuesta. Para ello se seleccionaron 8 artículos científicos cuyos criterios de inclusión fueron estar publicados entre el 2005-2015, evaluar el proceso elegido y emplear un determinado paradigma. Para definir las áreas que envuelven el proceso elegido, así como para seleccionar los paradigmas de interés para estudiarlo, se realizó un ajuste al modelo Research Domain Criteria (RdoC). De este modo, los circuitos de referencia fueron el ventroestriatal, córtex parietal posterior y los campos oculares frontales, y como paradigma se tuvo en cuenta el go/no-go, stroop y stop task. Los resultados obtenidos supusieron una concordancia parcial con los esperados, ya que aunque todos los circuitos propuestos estaban presentes, también se observó activación en áreas no comentadas, como zonas muy posteriores del parietal y el área subesplenial de cíngulo, además se observó activación en el sentido contrario al esperado en la ínsula.

Obsessive compulsive disorder is characterized by the presence of obsessions, defined as recurrent and uncontrollable thoughts that cause discomfort to the individual; and performing compulsions to neutralize these thoughts. Patients with this disorder have a deficit of executive functions, among which are the inhibition of response. The aim of this meta-analysis was first to compare the common areas of activation in patients compared to controls during the execution of a task and secondly to determine the concordance between the proposed by the literature and obtained from the selected process: inhibition or suppression response. For these, eight scientific papers were selected, whose inclusion criteria were being published between 2005- 2015, evaluating the chosen process and employ different paradigms. To define the areas surrounding the process chosen and to select the paradigms of interest to study, an adjustment was made to the model Research Domain Criteria (RDoc). Thus, the reference circuits were ventroestriatal, posterior parietal cortex and frontal eye fields, and as a paradigm go-no, stroop and stop task go taken into account. The results represented a partial agreement with the expected, because although all proposed circuits were present, also activation was observed in areas not discussed, as very posterior parietal areas and subesplenial cingulate area, further activation was observed in contrast to the expected sense in the insula.