Aproximación al trastorno bipolar y a la terapia electroconvulsiva: un caso clínico

Abstract

El trastorno bipolar (TB) está considerado como un trastorno mental grave del estado de ánimo. Los pacientes se caracterizan por un estado de ánimo cambiante que fluctúa entre dos polos opuestos: manía y depresión. El TB es una enfermedad crónica y recurrente que limita la capacidad funcional del paciente y conlleva una enorme carga socioeconómica y sanitaria. Se desconoce todavía su etiología pero se han identificado factores psicológicos, sociales y biológicos que influirían y es una patología altamente heredable en familiares de primer grado. Las tasas de prevalencia en general para el espectro bipolar son de un 2,4%, siendo prácticamente igual de frecuente en ambos sexos. El objetivo principal del estudio es describir las distintas fases del proceso de atención de enfermería en un paciente diagnosticado de TB y con tratamiento con terapia electroconvulsiva (TEC). Para desarrollar el caso, se recogió la información de la historia clínica del paciente y, a partir de ello, se identificaron los patrones disfuncionales y se establecieron los diagnósticos enfermeros NANDA, las intervenciones NIC y las actividades de enfermería correspondientes. Se abordó también el problema de colaboración asociado a la aplicación de TEC. Finalmente, se analizaron los resultados obtenidos a través de las escalas Likert para los criterios de resultado NOC para realizar la evaluación del proceso. Como conclusión, se observa que las intervenciones realizadas con el paciente y las encontradas en la literatura validada presentan muchas similitudes y que se debería eliminar el estigma social que rodea aún al tratamiento con TEC.

Bipolar disorder is considered as a mental serious disorder of mood. Patients are characterized by having a changeable mood that fluctuates between two opposite poles: the mania and the depression. Bipolar disorder is a chronic and recurrent disease that limits the functional capacity of the patient and carries enormous socioeconomic and sanitary burdens. Its etiology is still unknown but psychological, social and biological factors that would influence its development have been identified. This pathology is also highly heritable in first-degree relatives. The rates of prevalence in general for the bipolar spectrum are 2.4%, being practically equally frequent in both sexes. The main objective of the study is to describe the different phases of the nursing process of a patient diagnosed with bipolar disorder that is in treatment with electroconvulsive therapy (ECT). To develop the case, the information of the clinical patient’s history was gathered in order to identify the Gordon’s dysfunctional patterns. Later, nursing diagnoses, interventions and the corresponding activities were established. The collaboration problem associated with ECT was tackled too. Finally, the obtained results were analysed through the Likert scales for nursing outcomes (NOC). As a conclusion, it is observed that interventions made with the patient and the interventions found in the validated literature presents many similarities. Furthermore, the social stigma that surrounds the treatment with ECT should be eliminated.