Prevalencia y efecto de la desmoralización en pacientes con enfermedad avanzada: Una revisión sistemática

Abstract

En el presente estudio teórico se ha llevado a cabo una revisión sistemática con el objetivo principal de conocer la prevalencia y el impacto asociado a la desmoralización en pacientes con enfermedad avanzada. Después de una búsqueda en las principales bases de datos electrónicas se obtienen un total de 17 trabajos que señalan que la desmoralización se conceptualiza como un síndrome de angustia existencial caracterizado por la presencia de síntomas de desesperanza, impotencia y una pérdida de sentido y de dignidad. Síntomas que se convierten en una preocupación relevante, ya que aproximan al paciente hacia su muerte puesto que se consideran factores de riesgo por ser predictores de la ideación suicida. Este trabajo muestra que existe una elevada tasa de prevalencia de pacientes “desmoralizados” que se encuentran en el final de su vida. Además, se recalca la importancia de distinguir el síndrome de desmoralización de los trastornos depresivos para una mayor precisión en el tratamiento de intervención psicosocial. Por último, se plantea la necesidad de reconocer el síndrome de desmoralización como un síndrome psiquiátrico para que, de esta forma, el enfermo pueda recibir un tratamiento adecuado a sus circunstancias. Para que este procedimiento resulte exitoso, se entiende que el personal sanitario debería formarse para ello, garantizando un apoyo social y psicológico tanto al paciente como a los familiares, con la finalidad de mejorar la calidad de vida del enfermo y asegurarle una “buena muerte”.

In this theoretical study we tried to do a systematic review with the aim of determining the prevalence and impact associated with demoralization in patients with advanced disease. After searching in major electronic databases we found 17 papers that show demoralization as an existential anguish characterized by the presence of symptoms of hopelessness, helplessness and a loss of meaning and dignity. These symptoms become a real concern because they approach the patient to his death and are considered risk factors of a suicidal ideation. This study shows that there is a high prevalence of demoralized patients at the end of his life. In addition, the importance of differentiating demoralization syndrome from depressive disorders for greater precision in the psychosocial treatment is emphasized. Finally, there is a need to recognize the syndrome of demoralization as a psychiatric syndrome so the patient can receive appropriate treatment. To guarantee this procedure health workers should be trained on it, ensuring social and psychological support to both the patient and the family, in order to improve the quality of life of patients and ensure a "good death".