Riesgo cardiovascular y cirugía bariátrica en pacientes con alteración del metabolismo hidrocarbonado

Abstract

La tesis doctoral es un compendio de tres publicaciones científicas. El objetivo principal fue establecer si los pacientes con obesidad mórbida y prediabetes presentarían una reducción del riesgo cardiovascular similar a los pacientes con DM2 tras someterse a cirugía bariátrica.Además, se ha realizado una revisión del tratamiento farmacológico y quirúrgico en obesidad y DM2. Finalmente, se realizó un metaanálisis para valorar si la cirugía metabólica era efectiva en la remisión de la DM2 en pacientes con IMC < 30 kg/m2. Se observó que los pacientes con DM2 son los que más reducen su riesgo cardiovascular 12 meses tras cirugía, aunque los pacientes con prediabetes también mejoran. Actualmente se dispone de nuevos fármacos para el tratamiento de la obesidad y la DM2 que mejoran el riesgo cardiovascular, además de la cirugía. La cirugía metabólica puede ser efectiva en pacientes con DM2 sin obesidad, aunque son necesarios más estudios a largo plazo.

The doctoral thesis is a compendium of three scientific publications. The main objective was to establish whether patients with morbid obesity and pre-diabetes would present a similar cardiovascular risk reduction to patients with T2DM after undergoing bariatric surgery. In addition, a review of pharmacological and surgical treatment has been carried out in obesity and T2DM. Finally, a meta-analysis was performed to assess whether metabolic surgery was effective in the remission of T2DM in patients with BMI <30 kg/m2. It was observed that patients with T2DM are those who reduce their cardiovascular risk the most 12 months after surgery, although patients with pre-diabetes also experience an improvement. Currently, new drugs are available for treatment of obesity and T2DM that improve cardiovascular risk, in addition to surgery. Metabolic surgery may be effective in patients with T2DM without obesity, although more long-term studies are necessary.