Prevalence, impact and management of hypertension-mediated organ damage in type 2 diabetes patients

Abstract

Objective: To determine the prevalence, impact and management of hypertension-mediated organ damage (HMOD) according to the presence of type 2 diabetes (T2DM). Methods: IBERICAN is an ongoing multicenter, observational and prospective study, including outpatients aged 18 to 85 years who attended the Primary Care setting in Spain. In this study, the prevalence, impact and management of HMOD according to the presence of T2DM at baseline were analyzed. Results: At baseline, 8,066 patients (20.2% T2DM, 28.6% HMOD.) were analyzed. Among patients with T2DM, 31.7% had hypertension, 29.8% dyslipidemia and 29.4% obesity and 49.3% had ≥1 HMOD, mainly high pulse pressure (29.6%), microalbuminuria (16.2%) and moderate renal impairment (13.6%). The presence of T2DM significantly increased the risk of having CV risk factors and HMOD. Among T2DM population, patients with HMOD had more dyslipidemia (78.2% vs 70.5%; P=0.001), hypertension (75.4% vs 66.4%; P=0.001), any CV disease (39.6% vs 16.1%; P=0.001) and received more drugs. Despite the majority of types of glucose-lowering agents were more frequently taken by those patients with HMOD, compared to the total T2DM population, the use of SGLT2 inhibitors and GLP-1 receptor agonists was marginal. Conclusions: In patients daily attended in primary care setting in Spain, one in five patients had T2DM and nearly half of these patients had HMOD. In patients with T2DM, the presence of HMOD was associated with a higher risk of CV risk factors and CV disease. Despite the very high CV risk, the use of glucose- lowering agents with proven CV benefit was markedly low.

Objetivo: Determinar la prevalencia, impacto y manejo del daño orgánico mediado (LOD) por hipertensión arterial (HTA) según la presencia de diabetes tipo 2 (DM2). Método: IBERICAN es un estudio multicéntrico, observacional y prospectivo en curso, que incluye pacientes ambulatorios de 18 a 85 años que acuden a consultas de Atención Primaria en España. En este estudio se analizó la prevalencia, el impacto y el manejo del LOD por HTA según la presencia de DM2 al inicio del estudio. Resultados: Se 8.066 pacientes (20,2% DM2, 28,6% daño orgásnico mediado por HTA). Entre los pacientes con DM2, el 31,7% tenía HTA, el 29,8% dislipidemia y el 29,4% obesidad y el 49,3% tenía ≥1 lesión de daño de órgano diana, principalmente presión de pulso alta (29,6%), microalbuminuria (16,2%) e insuficiencia renal moderada (13,6%). La presencia de DM2 aumentó significativamente el riesgo de tener factores de riesgo CV y LOD. Entre la población con DM2, los pacientes con LOD tenían más dislipidemia (78,2% frente a 70,5%; P = 0,001), hipertensión (75,4% frente a 66,4%; P = 0,001), cualquier enfermedad CV (39,6% frente a 16,1%; P = 0,001) y recibió más medicamentos. A pesar de que los pacientes con LOD tomaban con mayor frecuencia la mayoría de los tipos de agentes hipoglucemiantes, en comparación con la población total de DM2, el uso de inhibidores de SGLT2 y agonistas del receptor de GLP-1 fue marginal. Conclusiones: En los pacientes atendidos diariamente en atención primaria en España, uno de cada cinco pacientes tenía DM2 y casi la mitad de estos pacientes tenían LOD. En pacientes con DM2, la presencia de LOD se asoció con un mayor riesgo de factores de riesgo CV y enfermedad CV. A pesar del riesgo CV muy alto, el uso de agentes hipoglucemiantes con beneficio CV demostrado fue notablemente bajo.