Mejoría clínica tras una timectomía en la miastenia gravis: una revisión integradora

Abstract

Introducción: La Miastenia Gravis (MG) es una de las enfermedades más comunes dentro de las patologías que afectan a la unión neuromuscular (UNM). A día de hoy es una de las enfermedades autoinmunes mejor entendidas y definidas en muchos países. La Miastenia Gravis se caracteriza por una fatiga y debilidad muscular de forma variable, pudiendo afectar a las funciones bulbares, músculos oculares, extremidades superiores e inferiores y músculos respiratorios. Los síntomas de la enfermedad aparecen debido a una problema inmunológico contra los receptores de la membrana postsináptica, localizada en la unión neuromuscular. Palabras clave: Miastenia gravis, timectomía, eficacia, mejoría clínica. Objetivos: Describir la miastenia gravis y la mejoría clínica en pacientes miasténicos tras una timectomía. Metodología: Se realiza una revisión integradora de la literatura a través de las bases de datos PubMed, IBECS, CINAHL y Science Direct utilizando los términos de Descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS) y Medical Subject Heading (MeSH) a través de la unión de los operadores booleanos “AND” y “OR”. Además, se aplican filtros de texto libre, carácter temporal e idiomático. Resultados: Se han identificado un total de 227 artículos en PubMed, 9 en IBECS, 372 en CINAHL y 2428 Science Direct. Posteriormente, al aplicar los filtros, se han seleccionado un total de 11 artículos, 5 en PubMed, 2 en IBECS, 1 en CINAHL y 3 en Science Direct. Conclusión: La timectomía es una buena elección terapéutica para el tratamiento de los pacientes con miastenia gravis y es el primer tratamiento de elección si la enfermedad se asocia a un timoma. Esta técnica quirúrgica se asocia a un bajo porcentaje de complicaciones intra y postoperatorias, así como de una mejoría clínica a largo plazo.

Background: Myasthenia Gravis (MG) is one of the most common diseases affecting the neuromuscular junction (NMJ). Today it is one of the best understood and defined autoimmune diseases in many countries. Myasthenia Gravis is characterized by variable muscle fatigue and weakness and can affect bulbar functions, eye muscles, upper and lower extremities and respiratory muscles. The symptoms of the disease appear due to an immunological problem against the receptors of the postsynaptic membrane, located in the neuromuscular junction. Key words: Myasthenia gravis, thymectomy, efficacy, clinical improvement. Aims: Describe myasthenia gravis and clinical improvement in myasthenic patients after thymectomy. Method: An integrative review of the literature was carried out through the databases PubMed, IBECS, CINAHL and Science Direct using the terms of Descriptors in Health Sciences (DeCS) and Medical Subject Heading (MeSH) through the union of the Boolean operators "AND" and "OR". In addition, free text, temporal and idiomatic filters are applied. Results: A total of 227 articles were identified in PubMed, 9 in IBECS, 372 in CINAHL and 2428 in Science Direct. Subsequently, when filters were applied, a total of 11 articles were selected, 5 in PubMed, 2 in IBECS, 1 in CINAHL and 3 in Science Direct. Conclusion: Thymectomy is a good therapeutic choice for the treatment of patients with myasthenia gravis and is the first treatment of choice if the disease is associated with a thymoma. This surgical technique is associated with a low percentage of intraoperative and postoperative complications, as well as long-term clinical improvement.