Accesibilidad a cuidados paliativos según lugar de residencia

Abstract

Introducción: El envejecimiento de la población y el despoblamiento de las zonas rurales en las últimas décadas ha supuesto un cambio de paradigma, incrementando las necesidades de cuidados paliativos y colocando a los residentes rurales en una situación de especial vulnerabilidad respecto a la accesibilidad. Objetivo: Conocer las diferencias de accesibilidad a los cuidados paliativos según lugar de residencia. Metodología: Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos PubMed, Biblioteca Virtual de Salud, Cochrane Library, Scopus, CINAHL, Proquest mediante el uso de las palabras clave “Rural population”, “Palliative care”, “Hospice care”, “End of life care”, “Urban population”, “Health Services Accessibility” utilizando los operadores booleanos “OR” y “AND”. Resultados: 23 artículos fueron incluidos para la revisión. Se clasificaron según base de datos, tipo de estudio, país de procedencia, año de publicación y relación con los objetivos específicos planteados. Conclusión: La población rural en situación final de vida presenta limitaciones de accesibilidad a los cuidados paliativos en comparación con sus contrapartes urbanos. Los residentes rurales y sus cuidadores enfrentan barreras significativas en la calidad de la atención final de vida. Esta desigualdad se intensifica por los determinantes sociales de género y nivel socioeconómico, además de por el coste incrementado de la atención final de vida rural. Estos hallazgos resultan relevantes a la hora de diseñar intervenciones y asignar recursos, centrándose en alternativas atractivas para superar estas barreras como los cuidados paliativos domiciliarios.

Background: The aging of the population and depopulation of rural areas in recent decades has brought about a paradigm shift, increasing the need for palliative care and placing rural residents in a situation of special vulnerability that may affect their accessibility. Aim: To understand the differences in accessibility to palliative care according to place of residence. Methods: A literature search was carried out in the databases PubMed, Virtual Health Library, Cochrane Library, Scopus, CINAHL, Proquest using the keywords "Rural population", "Palliative care", "Hospice care", "End of life care", "Urban population", "Health Services Accessibility" using the Boolean operators "OR" and "AND". Outcomes: 23 articles were included for the review. They were classified according to database, type of study, country of origin, year of publication and relation to the specific objectives. Conclusion: The rural end-of-life population has limitations in accessibility to palliative care compared to their urban counterparts. Rural residents and their caregivers face significant barriers to quality end-of-life care. This inequality is intensified by the social determinants of gender and socio-economic status, as well as the increased cost of rural end-of-life care. These findings are relevant when designing interventions and allocating resources, focusing on attractive alternatives to overcome these barriers such as palliative home-based care.