An approach to the concept and measurement of Cognitive Frailty

Abstract

Introducción Con el paso del tiempo la población mayor aumenta y deja entrever más casos de Fragilidad Cognitiva (FC) entendida como la presencia simultánea de Fragilidad Física (FF) y Deterioro Cognitivo Leve (DCL) (Facal et al., 2021). Objetivos Realizar una revisión y actualización de los instrumentos objetivos que evalúan o criban DCL en Atención Primaria (AP). Evaluar el DCL usando el Test de Pfeiffer (SPMSQ) y la FF con el Short Physical Performance Battery (SPPB) en una muestra de personas mayores. Método Se realizó una búsqueda de información sobre FG, FF, DCL e instrumentos usados habitualmente en AP para evaluar deterioro cognitivo. Además, se administraron el SPMSQ y el SPPB a una muestra de 39 adultos mayores de 60 años voluntarias en un Centro Especializado de Atención a Mayores en el Grao de Castellón (CEAM). Resultados Se encontraron 16 instrumentos de evaluación entre los cuales el s-MoCA, el Fototest juntamente con el Mini-Cog, y el SPMSQ cuentan con mayor sensibilidad para evaluar o cribar DCL. La aplicación del SPMSQ dio como resultado la clasificación de 28 personas con cognición normal, 7 con DCL, 4 con DCM y 0 con DCS. Con el SPPB se obtuvo una clasificación de 0 personas discapacitadas, 14 frágiles, 23 prefrágiles y 4 autónomos. La correlación de ambos resultados, usando la correlación de Pearson, mostró una r=0.052, y el cruce de resultados expuso un total de 9 personas con riesgo de FC. Conclusión Los instrumentos que deberían ser usados en AP para cribar o evaluar DCL son: s-MoCA, SPMSQ o Fototest de manera conjunta con Mini-Cog. La correlación entre el SPMSQ y el SPPB indica que la presencia de una de las patologías no supone la presencia de la otra. Además, el uso simultáneo de ambos instrumentos resulta un buen detector de FG.

Introduction Over time the elderly population increase and suggest more cases of Cognitive Frailty (CF) understood as the simultaneous presence of Physical Frailty (PF) and Mild Cognitive Impairment (MCI) (Facal et al., 2021). Objectives Make a review and update of the objective instruments that evaluate or screen MCI in Primary Care (PC). And evaluate MCI using the Short Portable Mental State Questionnaire (SPMSQ) and PF with the Short Physical Performance Battery (SPPB) in a sample of older people. Method An information search was carried out on CF, PF, MCI and instruments commonly used in PC to assess cognitive impairment (CI). In addition, SPMSQ and SPPB were administered to a sample of 39 adults over the age of 60 volunteering from a Specialized Care Center for the Elderly in the Grao de Castellón (CEAM). Results 16 evaluation instruments were found, among which s-MoCA, Fototest together with Mini-Cog, and SPMSQ have greater sensitivity to evaluate or screen MCI. The application of SPMSQ resulted in the classification of 28 people with normal cognition, 7 with MCI, 4 with Moderate CI and 9 with Severe CI. With the SPPB was obtained a classification of 0 disabled people, 14 frail, 23 pre-frail and 4 autonomous. The correlation of both results, using Pearson’s correlation, showed a r=0.052, and the crossover of results exposed a total of 9 people at risk of CF. Conclusion The instruments that should be used in PC to screen or evaluate MCI are: s-MoCA, SPMSQ or Fototest together with Mini-Cog. The correlation between SPMSQ and SPPB indicates that the presence of one of the pathologies does not imply the presence of the other. Furthermore, the simultaneous use of both instruments results in a good CF detector.