Herramienta para la toma de decisiones compartidas en Diabetes Mellitus 2

Abstract

Introducción. La toma de decisiones compartidas (TDC) es un estilo de relación entre sanitario y paciente en el que conjuntamente llegan a un acuerdo sobre una decisión en salud. Las Herramientas de Ayuda a la TDC (HATD) facilitan este proceso proporcionando información basada en la evidencia. En este contexto, estudiantes de la Universitat Jaume I (UJI) hemos creado una herramienta de ayuda para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) una vez el uso de metformina es insuficiente. Objetivo. Elaborar una herramienta de ayuda a la TDC en la DM2 (una vez el tratamiento con metformina deja de ser efectivo) que tenga en cuenta las ventajas y desventajas de los grupos terapéuticos dirigidos a esta patología junto con una exploración de las preferencias de los pacientes. Material y métodos. Para la elaboración de la herramienta, ha sido necesario: 1. Búsqueda y revisión acerca de las decisiones compartidas. 2. Seguir los pasos estipulados por IPDAS (International Patient Decision Aid Standards) para el desarrollo de la herramienta. 3. Establecer y valorar las preferencias de los pacientes (distinguir el enfoque de su preocupación con respecto al tratamiento). 4. Adecuar la herramienta en orden a las preferencias de los pacientes. Resultados. Se ha elaborado, de acuerdo a pacientes y endocrinólogos, una herramienta de ayuda en forma de tabla comparativa entre las diferentes opciones farmacológicas en la DM2. Conclusiones. El uso combinado de la herramienta y las preferencias de los pacientes pueden ser de utilidad en la práctica clínica para ayudar a los pacientes a tomar una decisión consciente y conjunta con el médico acerca de su tratamiento en la DM2.

Introduction. Shared decision making (SDM) is a relationship style between the health professional and the patient in which they jointly reach an agreement on a health decision. The Patient Decision Aids (PtDA) facilitate this process by providing evidence-based information. In this context, students from the Universitat Jaume I (UJI) have created an aid tool for the treatment of type 2 diabetes (T2DM) once the use of metformin is insufficient. Aim. Develop a tool to help make shared decisions in T2DM once treatment with metformin is insufficient or creases to be effective. This tool must take into account the advantages and disadvantages of the therapeutic groups directed to this pathology together with an exploration of the preferences of the patients. Method. For the elaboration of the tool, it has been necessary: 1. Search and review about the shared decisions. 2. Follow the steps stipulated by IPDAS (International Patient Decision Aid Standards) for the development of the tool. 3. Establish and assess the preferences of patients (distinguish the focus of their concern regarding treatment). 4. Adapt the tool in order to the preferences of the patients. Results. Following the minimum development criteria set by IPDASi (v4.0), as well as patient preferences and corrections from endocrinologists, a help tool has been prepared in the form of a comparative table between the different treatment options in the T2DM. Conclusion. The combined use of the developed tool and the preferences of the patients may be useful in clinical practice to help patients make a conscious decision about their treatment in T2DM.