Células madre mesenquimales de la médula ósea en el tratamiento de la lesión de la médula espinal. Una revisión sistemática
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comunitat-uji-handle3:10234/167590
comunitat-uji-handle4:
TFG-TFMMetadata
Title
Células madre mesenquimales de la médula ósea en el tratamiento de la lesión de la médula espinal. Una revisión sistemáticaAuthor (s)
Tutor/Supervisor; University.Department
Martínez Ramos, Cristina; Universitat Jaume I. Unitat Predepartamental de MedicinaDate
2023-06-14Publisher
Universitat Jaume IAbstract
Introducción: La lesión medular espinal (LME) produce déficits neurológicos con severas
consecuencias para el paciente y su entorno no existiendo actualmente tratamiento eficaz. El
trasplante celular se estudia como ... [+]
Introducción: La lesión medular espinal (LME) produce déficits neurológicos con severas
consecuencias para el paciente y su entorno no existiendo actualmente tratamiento eficaz. El
trasplante celular se estudia como terapia prometedora, en especial, las células madre
mesenquimales de la médula ósea (BM-MSC).
Objetivos: Analizar la eficacia y seguridad del trasplante de BM-MSC, la vía de administración
preferible, momento temporal, esquema terapéutico óptimos y las características de la lesión
que mejor responden.
Metodología: Se realiza una búsqueda sistemática en PubMed, Cochrane Library y Scopus,
seleccionando aquellos estudios que cumplen los objetivos y criterios de elegibilidad. Se
elabora una tabla de extracción de datos y se realiza un análisis del riesgo de sesgo utilizando
la Herramienta de Colaboración Cochrane.
Resultados: Se revisan once ensayos clínicos controlados en los que se compara la adición de
la terapia celular al tratamiento convencional.
Encontramos tendencia positiva hacia la mejora neurológica, con beneficios urodinámicos,
electrofisiológicos y mejoras en la calidad de vida respecto al grupo control. No se observan
alteraciones o formaciones ectópicas medulares ni eventos adversos graves. Algunos
correlacionan la mejora clínica con una fase temprana de la lesión, pero no con la edad, nivel
y grado lesional. No se ha podido determinar el esquema terapéutico ideal.
Conclusión: El trasplante de BM-MSC parece eficaz y seguro como tratamiento de la LME. Las
vías más usadas son la intratecal e intralesional y se sugiere que el periodo subagudo es el
ideal, aunque no se ha podido determinar el esquema terapéutico óptimo.
Es necesario mayor número de ensayos con mayor muestra, homogeneidad y seguimientos
más largos. [-]
Introduction: Spinal cord injury (SCI) causes neurological deficits with severe consequences
for the patient and their environment with no effective treatment currently available. Cell
transplantation is being studied ... [+]
Introduction: Spinal cord injury (SCI) causes neurological deficits with severe consequences
for the patient and their environment with no effective treatment currently available. Cell
transplantation is being studied as a promising therapy, especially bone marrow mesenchymal
stem cells (BM-MSC).
Objectives: To analyse the efficacy and safety of BM-MSC transplantation, the preferable route
of administration, timing, optimal therapeutic scheme and the characteristics of the lesion that
respond best.
Methodology: A systematic search was conducted in PubMed, Cochrane Library and Scopus,
selecting those studies that met the objectives and eligibility criteria. A data extraction table
was prepared, and a risk of bias analysis was performed using the Cochrane Collaboration Tool.
Results: We reviewed eleven controlled clinical trials comparing the addition of cell therapy to
conventional treatment.
We found a positive trend towards neurological improvement, with urodynamic and
electrophysiological benefits and improvements in quality of life compared to the control
group. No alterations or medullary ectopic formations or serious adverse events were
observed. Some correlate clinical improvement with early stage of injury, but not with age,
level and degree of injury. The ideal treatment regimen could not be determined.
Conclusion: BM-MSC transplantation appears effective and safe as a treatment for SCI. It can
be administered intrathecally and intralesionally and suggests that the subacute period is
ideal, although the optimal treatment regimen could not be determined.
More trials with larger sample size, homogeneity and longer follow-up are needed. [-]
Subject
Description
Treball Final de Grau en Medicina. Codi: MD1758. Curs acadèmic: 2022/2023
Type
info:eu-repo/semantics/bachelorThesisRights
info:eu-repo/semantics/openAccess
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