Evaluación de la implantación de un plan de mejora de la comunicación en una unidad de cuidados intensivos

Abstract

Antecedentes: La comunicación adecuada interdisciplinar y con el paciente y familiares es fundamental para garantizar la calidad y seguridad asistencial en el paciente crítico. Ha demostrado una mejoría en el bienestar, evolución, adherencia al tratamiento, y pronóstico en ellos, así como mayor bienestar de los profesionales. Objetivos: Evaluar la implantación de medidas relacionadas con la comunicación conforme al plan de humanización de las UCIs de la Comunidad Valenciana, e identificar y priorizar los factores que impiden su implantación. Metodología: Estudio observacional, descriptivo, y transversal, análisis cualitativo de Pareto y DAFO priorizado, en la UCI del HGUCS en el año 2023. Se analizaron variables clínicas, demográficas, y relacionadas con la comunicación. Resultados: Un 66% refirió inadecuada comunicación entre profesionales-paciente-familiares, un 41% desconocen los protocolos de comunicación, y un 67% indica formación en comunicación desfavorable. Los incumplimientos identificados fueron las simulaciones de habilidades comunicativas, la flexibilidad horaria para visitar, la comunicación interdisiciplinar con el paciente y familiares, y los espacios adecuados para informar. Un 22,5% priorizó el Burnout como debilidad, y un 20,8% la saturación sanitaria como amenaza. Conclusiones: la implantación de las medidas de comunicación del Plan de humanización fue insuficiente. Los principales factores identificados con la falta de comunicación en la UCI fueron la falta de simulaciones en habilidades comunicativas, la escasa flexibilidad horaria, la falta de comunicación interdisciplinar con el paciente y familiares, la inexistencia de espacios adecuados para informar, la falta de formación en habilidades comunicativas, el déficit de seguridad clínica, el síndrome de Burn-out, y la saturación sanitaria.

Introduction: Proper interdisciplinary communication with patients and their families is fundamental to ensure quality and safety of care for critically ill patients. It has been shown to improve well-being, progression, treatment adherence, and prognosis in patients, as well as enhance the well-being of healthcare professionals. Objectives: To evaluate the implementation of measures related to communication according to the humanization plan in the ICUs of the Valencian Community and to identify and prioritize the factors hindering their implementation. Methods: Observational, descriptive, cross-sectional study, Pareto and prioritized SWOT qualitative analysis, in the ICU of the HGUCS in the year 2023. Clinical, demographic, and communication-related variables were analyzed. Results: 66% reported inadequate communication among professionals, patients, and their families, 41% were unaware of communication protocols, and 67% indicated unfavorable communication training. The non-compliances identified were simulations of communication skills, flexible hours to visit, interdisciplinary communication with patients and families, and adequate spaces for information sharing. 22.5% prioritized Burnout as a weakness, and 20.8% identified healthcare system overload as a threat. Conclusions: The implementation of communication measures from the humanization plan was insufficient. The main factors identified as contributing to the lack of communication in the ICU were the lack of simulations of communication skills, limited flexibility in visiting hours, inadequate interdisciplinary communication with patients and families, lack of suitable spaces for information sharing, insufficient communication training, deficits in clinical safety, Burnout, and healthcare system overload.