Relación de la cirugía bariátrica con la actividad cerebral en la obesidad

Abstract

La obesidad es una enfermedad multifactorial que afecta la salud de cientos de millones de personas en el mundo. En algunos casos donde fracasa las medidas higiénico-dietéticas y farmacológicas, es imprescindible la intervención quirúrgica. De hecho, se ha visto una mejoría en los individuos sometidos a cirugía bariátrica no solo la pérdida de peso sino también en los cambios comportamentales relacionado con la comida. En el presente trabajo se intenta establecer una relación entre los efectos de la cirugía bariátrica en la actividad cerebral y en los comportamientos relacionado con la comida en una población adulta obesa. Se ha efectuado una revisión en dos bases de datos diferente, de las cuales se seleccionaron 13 artículos que cumplen con los criterios de inclusión y de exclusión. Se ha mostrado que hay un cambio posterior a la cirugía en la actividad cerebral que activa y/o desactiva zonas cerebrales que beneficiaría el comportamiento frente a la comida. En efecto, los individuos sometidos a banda gástrica muestran una disminución en el área asociado a la red de saliencia que favorecería una menor captación de la atención a estímulos relacionado con comida. No se encontró un cambio en la secreción de péptidos hormonales. Sin embargo, los individuos sometidos a manga gástrica o a cirugía bariátrica Roux en Y presentan un cambio de actividad cerebral en áreas que implican el sistema de recompensa. Existe una correlación entre los niveles de ghrelina y la actividad del sistema de recompensa en los individuos sometidos a manga gástrica. No obstante, no se ha podido evidenciar una misma correlación entre los niveles de GLP-1 y PYY y el sistema de recompensa en los individuos sometidos a una cirugía bariátrica Roux en Y. Se concluye que debido al recién interés y una escasez de investigación en este campo se necesita más evidencia empírica para ser validado.