Impacto de la infección por COVID-19 en el desarrollo de preeclampsia o parto pretérmino durante el embarazo. Una revisión sistemática

Abstract

Introducción. La pandemia de la enfermedad por coronavirus de 2019 (COVID-19) ha causado incertidumbre por el desconocimiento del impacto que podría tener el coronavirus del síndrome respiratorio agudo grave 2 (SARS-COV-2) en la fisiopatología de la mujer embarazada y del feto en formación. Objetivos. Determinar la posible relación entre padecer la infección por COVID-19 durante la gestación y un incremento del riesgo de desarrollar preeclampsia o presentar un parto pretérmino. Metodología. La búsqueda se realizó a través de las bases de datos de Pubmed/MEDLINE y Scopus (diciembre 2022 - febrero 2023). Posteriormente se seleccionaron los estudios que cumplieron los objetivos y los criterios de inclusión. Para la evaluación de la calidad se empleó la Escala Newcastle-Ottawa. Resultados. La revisión incluye un total de 19 artículos, todos ellos estudios de cohorte. El número total de embarazadas es de 2.446.708 (40.930 positivas y 2.405.778 negativas para COVID-19). La mayoría de los estudios encontraron una relación positiva entre la infección por SARS-COV-2 con el parto pretérmino. Por el contrario, no se evidenció una asociación entre el virus y el desarrollo de preeclampsia. La mayoría de los artículos incluidos comprenden un riesgo de sesgo bajo. Conclusión. Los datos sugieren que la infección por COVID-19 en las embarazadas incrementa el riesgo de parto pretérmino, mientras que no se relaciona con un aumento de la preeclampsia. Los datos deben ser interpretados con precaución por las limitaciones encontradas. Por lo que son necesarias futuras investigaciones, con mejoras en la metodología.

Introduction. The coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic has induced uncertainty due to the lack of knowledge about the impact that severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-COV-2) could have on the pathophysiology of the pregnant women and on the developing fetus. Objectives. To asses the possible relationship between acquiring COVID-19 infection during pregnancy and an increased risk of preeclampsia or preterm birth. Methodology. The search was carried out through the databases of Pubmed/MEDLINE and Scopus (December 2022 – February 2023). Afterwards, the studies that met the objectives and inclusion criteria were selected. The quality assement was performed by the Newcastle–Ottawa Scale. Results. The review includes a total of 19 articles, all of them cohort studies. The total sample size of pregnant women is 2.446.708 (40.930 are positive and 2.405.778 negative for COVID-19 infection). Most of the studies found a positive relationship between SARS-COV-2 infection and preterm delivery. On the contrary, there is no evidence of an association between the virus and the development of preeclampsia. The majority of the included articles show a low risk bias. Conclusion. Data suggest that COVID-19 infection in pegnant women increases the risk of preterm birth, while it is not associated with an increase in preeclampsia. Data must be interpreted with caution because of the limitations that were found. Future research is needed with improvement in the methodology.