Resultados de la tiroidectomía total en el tratamiento del hipertiroidismo

Abstract

Introducción: En el tratamiento del hipertiroidismo se recurre a la cirugía en casos de bocio grande, fracaso del tratamiento médico o indicación social de tratamiento definitivo. Objetivo: Analizar los resultados en cuanto a función tiroidea del tratamiento del hipertiroidismo mediante tiroidectomía total (TT). Material y método: Estudio retrospectivo de 26 pacientes con hipertiroidismo, in- tervenidos en el Hospital de la Plana durante 2015-2018, con seguimiento de 36 meses. Tras estudio estadístico descriptivo e inferencial, se analizó la probabilidad de recidiva del hipertiroidismo mediante el método de Kaplan-Meier, y se utilizó el modelo de Cox para ajustar los efectos sobre la recidiva de las diferentes variables. Resultados: El 73,1% tenían normofunción tiroidea; el 19,2%, hiperfunción, y en otro 7,7% existía hipofunción. El tiempo medio de supervivencia (normofunción) fue de 25,87 meses (IC: 17,52-34,21). En el estudio de supervivencia con el log-rank en función de la variable anatomía patológica y complicaciones, no hay diferencias estadís- ticamente significativas en la supervivencia de ambos grupos. Discusión: Coincide con otros trabajos publicados. Conclusión: La TT es un método efectivo de tratamiento para el hipertiroidismo, con baja incidencia de complicaciones. Sin embargo, no hemos encontrado ninguna variable que nos permita predecir el resultado.

Introduction: Surgery is used in the management of hyperthyroidism in cases of large goiter, failure of medical treatment or social indication of definitive treatment. Aim: To analyze the results of the treatment of hyperthyroidism by total thyroidec- tomy (TT) regarding to thyroid function. Material and methods: Retrospective study of 26 patients with hyperthyroidism, operated on the Hospital de la Plana during 2015-2018, with a follow-up of 36 months. After a descriptive and inferential statistical study, the probability of recurrence of hyper- thyroidism was analyzed using the Kaplan-Meier method, and the Cox model was used to adjust the effects on recurrence of the different variables. Results: 73.1% had thyroid normofunction; in 19.2% there was hyperfunction, and in another 7.7% there was hypofunction. The average survival time (normofunction) was 25,87 months (CI: 17,52-34,21). In the study of survival with the log-rank depen- ding on the pathological results and complications, there are no statistically significant differences in the survival of both groups. Discussion: This coincides with other published works. Conclusion: TT is an effective method of treatment for hyperthyroidism, with a low incidence of complications. However, we have not found any variable that allows us to predict the result.