Intervenciones psicosociales efectivas en pacientes con trastorno de bipolaridad

Abstract

Introducción: El trastorno bipolar se define como un trastorno mental grave, incapacitante y recurrente, que afecta a >1% de la población mundial. Emerge a edades tempranas, a causa de la interacción de factores genéticos, biológicos y ambientales. Dada la complejidad de esta enfermedad, actualmente los investigadores no sólo se centran en la remisión clínica, sino también en la recuperación funcional y el bienestar. Es por ello por lo que la farmacoterapia por sí sola no es suficiente, esta debe ir acompañada de intervenciones de rehabilitación psicosocial. Objetivos: Revisar la literatura científica existente para conocer y documentar aquellas intervenciones psicosociales más efectivas en la recuperación del paciente con trastorno bipolar, y lograr así, junto con la farmacoterapia, la estabilización de este. Destacar, además, el estudio de la Terapia Interpersonal y del Ritmo Social en el presente trabajo. Metodología: Se llevó a cabo una revisión bibliográfica en las bases de datos PubMed, Scielo, Scopus, Cuiden, Cinahl y PyscInfo. Se incluyeron estudios que investigaran acerca de las intervenciones psicosociales más efectivas en la recuperación de la persona que sufre trastorno de bipolaridad. Resultados: Tras realizar un análisis minucioso, se seleccionaron finalmente 20 artículos. La mayoría de los estudios consideraron intervenciones psicosociales más efectivas la intervención familiar y de pareja, la psicoeducación, la terapia cognitivo-conductual, la remediación cognitiva y la terapia interpersonal y del ritmo social, entre otras. Sobre esta última, es necesario estudiar aún más sobre su mayor o menor efectividad en combinación con otras terapias psicológicas. Conclusión: El trastorno bipolar es la principal causa de discapacidad en los jóvenes, ya que puede provocar un deterioro cognitivo y funcional y un aumento de la mortalidad, en particular por suicidio. En esta revisión se ha podido comprobar que es fundamental combinar farmacoterapia con tratamiento psicosocial, ya que todas las aquí estudiadas mejoran la adherencia al tratamiento y reducen la tasa de recaídas, entre otras funciones, logrando así mantener al paciente en estado eutímico.

Introduction: Bipolar disorder is defined as a severe, disabling, recurrent mental disorder, affecting >1% of the world's population. It emerges at an early age, due to the interaction of genetic, biological and environmental factors. Given the complexity of this disease, researchers are currently not only focused on clinical remission, but also on functional recovery and well-being. That is why pharmacotherapy alone is not enough, it must be accompanied by psychosocial rehabilitation interventions. Objectives: To review the existing scientific literature to know and document those psychosocial interventions that are most effective in the recovery of patients with bipolar disorder, and thus achieve, together with pharmacotherapy, its stabilization. Also highlight the study of Interpersonal Therapy and Social Rhythm in this work. Methodology: A bibliographic review was carried out in the PubMed, Scielo, Scopus, Cuiden, Cinahl and PyscInfo databases. Studies that investigated the most effective psychosocial interventions in the recovery of the person suffering from bipolar disorder were included. Results: After a thorough analysis, 20 articles were finally selected. Most of the studies considered more effective psychosocial interventions: family and couple intervention, psychoeducation, cognitive-behavioral therapy, cognitive remediation, and interpersonal and social rhythm therapy, among others. On the latter, it is necessary to study even more about its greater or lesser effectiveness in combination with other psychological therapies. Conclusion: Bipolar disorder is the principal cause of disability in young people, as it can lead to cognitive and functional decline and increased mortality, particularly from suicide. In this review it has been possible to verify that it is essential to combine pharmacotherapy with psychosocial treatment, since all those studied here improve adherence to treatment and reduce the rate of relapse, among other functions, thus managing to keep the patient in a euthymic state.