Detección precoz de enfermería en la coagulación intravascular diseminada

Abstract

Introducción: La coagulación intravascular diseminada (CID) es una patología secundaria a otra. Se caracteriza por su elevada mortalidad por la falta de reconocimiento en fases tempranas y de la administración de un tratamiento para mejorar el pronóstico de los pacientes. Objetivos: Identificar qué manifestaciones clínicas y de laboratorio de diversos procesos patológicos pueden enmascarar una auténtica CID. Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica a través de las bases de datos Elsevier, Scielo, PubMed, Cochrane y la Biblioteca Virtual de la Salud. Se emplearon las palabras clave en lenguaje natural y estandarizado, limitando la búsqueda a artículos en español, inglés y francés en un período de 10 años. Resultados: Tras realizar la estrategia de búsqueda, se obtuvieron un total de 1001 artículos. Se redujeron a 16 artículos al aplicar los criterios metodológicos de selección y de lectura crítica. Conclusión: Los sistemas más completos para el diagnóstico de la CID son los criterios de la sociedad internacional y de la japonesa en trombosis y hemostasia y el sistema de puntuación de la CID. La tromboelastografía y el análisis de la forma de onda bifásica para la tromboplastina parcial activada podrían convertirse en las técnicas para conocer el estado de coagulación. De entre los parámetros de laboratorio más importantes a la hora de detectar la CID destacan: el monómero de fibrina, el producto de degradación de la fibrina, la fibrina soluble, el complejo trombina antitrombina o la trombomodulina soluble.

Introduction: Disseminated intravascular coagulation (DIC) is a secondary pathology to another. It is characterized by high mortality due to the lack of early recognition and treatment to improve the prognosis of patients. Objectives: Identify which clinical and laboratory manifestations of various pathologic processes may mask a true DIC. Methods: A literature review was carried out using the databases Elsevier, Scielo, PubMed, Cochrane and the Virtual Health Library. Keywords were used in natural and standardized language, limiting the search to articles in Spanish, English and French over a period of 10 years. Results: After carrying out the search strategy, a total of 1001 articles were obtained. These were reduced to 16 articles by applying the methodological criteria of selection and critical reading. Conclusions: The most comprehensive systems for the diagnosis of DIC are the International and Japanese Society on Thrombosis and Hemostasis criteria and the DIC scoring system. Thromboelastography and biphasic waveform analysis for activated partial thromboplastin could become the techniques to know the coagulation status. Among the most important laboratory parameters to detect DIC are fibrin monomer, fibrin degradation product, soluble fibrin, antithrombin thrombin complex or soluble thrombomodulin.