Oxigenación hiperbárica como medio potenciador de la radioterapia en el paciente oncológico

Abstract

Introducción: La radioterapia es uno de los pilares de los tratamientos contra el cáncer. La mayor resistencia de las células tumorales a la radiación sería salvable con un incremento en la dosis de radiación. Sin embargo, la tolerancia de los tejidos normales a ésta es limitada. El oxígeno molecular ha sido identificado como un potente modificador de la sensibilidad celular a la radiación, y se conoce que el efecto biológico de la radiación ionizante aumenta prácticamente tres veces cuando la irradiación se ejecuta en condiciones bien oxigenadas. Objetivo: Determinar si el uso de la oxigenación hiperbárica potencia los efectos de la radioterapia en pacientes con cáncer que reciben la radiación como tratamiento. Metodología: Se realizó una revisión integradora de la literatura a través de la búsqueda en 3 bases de datos: PubMed, Cochrane Library y CINAHL, mediante el uso de los términos: oxigenación hiperbárica y radioterapia combinados con el operador boleano “AND”. Resultados: Un total de 17 artículos cumplieron los criterios de elegibilidad establecidos. La intervención con oxigenación hiperbárica previa a la radioterapia mejora notablemente la supervivencia general (SG) a los dos años de los pacientes con cáncer de cabeza y cuello, vejiga y cérvix, aunque los resultados son menos prometedores a mayor plazo. Conclusiones: No es posible afirmar que la oxigenación hiperbárica potencia los efectos de la radioterapia en todos los tipos de cánceres. Son necesarios estudios adicionales y actualizados acerca de este tratamiento para determinar si es realmente efectiva y en qué tipos de cánceres sería más conveniente aplicarla.

Introduction: Radiotherapy is one of the mainstays of cancer treatments. The increased resistance of tumour cells to radiation could be overcome by increasing the radiation dose. However, the tolerance of normal tissues to radiation is limited. Molecular oxygen has been identified as a potent modifier of cellular sensitivity to radiation, and it is known that the biological effect of ionising radiation increases almost threefold when irradiation is performed under well-oxygenated conditions. Objective: To determine whether the use of hyperbaric oxygenation enhances the effects of radiotherapy in cancer patients receiving radiation treatment. Methodology: An integrative review of the literature was carried out by searching 3 databases: PubMed, Cochrane Library and CINAHL, using the terms: hyperbaric oxygenation and radiotherapy combined with the Boolean operator "AND". Results: A total of 17 articles met the established eligibility criteria. Hyperbaric oxygenation intervention prior to radiotherapy markedly improves 2-year overall survival (OS) in patients with head and neck, bladder and cervical cancer, although results are less promising in the longer term. Conclusions: It is not possible to claim that hyperbaric oxygenation enhances the effects of radiotherapy in all types of cancers. Further and updated studies of this treatment are needed to determine whether it is really effective and in which cancers it would be most appropriate.