La eficacia de la aplicación del ECMO en pacientes adultos con covid-19. Una revisión integradora

Abstract

Introducción: La búsqueda del tratamiento adecuado para el COVID-19 sigue siendo un desafío y más cuando el paciente es refractario al tratamiento convencional, por ello se ha empleado la terapia de oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) como último tratamiento estratégico. Objetivos: Determinar la eficacia existente de la aplicación del ECMO para pacientes adultos refractarios al tratamiento convencional, debido al COVID-19. Asimismo, conocer los predictores necesarios para la aplicación y selección de los pacientes adecuados a dicha terapia. Metodología: Se ha realizado una búsqueda bibliográfica en las siguientes bases de datos, Biblioteca Virtual de Salud (BVS), PubMed, Dialnet, Scielo, Scopus, Epistemonikos, Web of Science (WOS). Mediante el uso de las palabras clave, los términos de los Descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS), del Medical Subject Heading (MeSH), los filtros de inclusión y exclusión y las herramientas de calidad. Resultados: Tras la elaboración de la metodología se han incluido un total de 14 artículos competentes para la realización de dicho estudio. Estos se han clasificado según el año de publicación, la base de datos, el tipo de estudio y la relación de los artículos vinculados con los objetivos. Conclusión: Se puede confirmar la eficacia del ECMO en pacientes con COVID-19. No obstante, la selección de los pacientes aptos para dicho tratamiento debe ser estudiado de forma individualizada, ya que, la falta de evidencia, el número de complicaciones y la carga laboral del coronavirus, condicionan la efectividad de la técnica del ECMO.

Introduction: The search for the appropriate treatment for COVID-19 remains a challenge and more so when the patient is refractory to conventional treatment, therefore extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) therapy has been employed as the last strategic treatment. Objectives: To determine the existing efficacy of the application of ECMO for patients refractory to conventional treatment, due to the COVID-19. Likewise, to determine the predictors necessary for the application and selection of patients suitable for this therapy. Methodology: A bibliographic search was carried out in the following databases, Virtual Health Library (VHL), PubMed, Dialnet, Scielo, Scopus, Epistemonikos, Web of Science (WOS). Using keywords, terms from the Health Sciences Descriptors (DeCS), Medical Subject Heading (MeSH), inclusion and exclusion filters and quality tools. Results: Following the development of the methodology, a total of 14 competent articles were included for the study. These were classified according to year of publication, database, type of study and the relationship of the articles to the objectives. Conclusion: The efficacy of ECMO in patients with COVID-19 can be confirmed. However, the selection of patients suitable for such treatment should be studied on an individual basis, as the lack of evidence, the number of complications and the workload of the coronavirus condition the effectiveness of the ECMO technique.