Efectividad de la terapia Cough assist en pacientes con esclerosis múltiple. Una revisión integradora.

Abstract

Introducción: La esclerosis múltiple es una enfermedad degenerativa que cursa con gran diversidad de síntomas entre los que se encuentra una disfunción respiratoria restrictiva, este síntoma desemboca en múltiples complicaciones a la hora de eliminar las secreciones respiratorias, lo cual puede traducirse en un aumento de las infecciones a nivel pulmonar. La terapia Cought Assist permite realizar la limpieza de las vías respiratorias bajas mediante una tos asistida Objetivo: Determinar la eficacia de la terapia Cough assist para la disminución de infecciones respiratorias en pacientes con esclerosis múltiple. Metodología: La búsqueda se realizó mediante la combinación de las palabras clave seleccionadas tanto en lenguaje natural como controlado. Se aplicaron filtros de selección y criterios de inclusión y exclusión. Tras esto se realizó una evaluación metodológica para seleccionar aquellos con mayor evidencia. Resultados: En la búsqueda se obtuvo un total de 1192 artículos que, tras aplicar filtros automáticos, manuales, criterios de inclusión y exclusión, descarte de duplicados y la herramienta de lectura crítica CASPe, se vio reducido a un total de 13 artículos sobre los que se realizó la revisión. Conclusión: A pesar de la falta de evidencia que permita determinar con seguridad la efectividad de las técnicas de tos asistida, los profesionales aseguran hacer uso de ellas en la práctica clínica debido a la falta de una alternativa que ofrezca mayor beneficio. Aunque ciertas técnicas se sitúan por encima de otras, se recomienda individualizar el caso de cada paciente. Profesionales y usuarios coinciden en la falta de un seguimiento y una continuidad de los cuidados que produciría una mayor adherencia al tratamiento.

Introduction: Multiple sclerosis is a degenerative disease with a wide range of symptoms including restrictive respiratory dysfunction. This symptom leads to multiple complications in the elimination of respiratory secretions, so the authors value the effectiveness of assisted cough therapies to avoid them. Objective: To determine the efficacy of Cough assist therapy in reducing respiratory infections in patients with multiple sclerosis. Methodology: A bibliographic search was conducted in the databases PubMed, Scopus, Informa Healthcare, Cochrane, Epistemonikos, CINAHL, LILACS and Scielo. Results: The search yielded a total of 1192 articles which, after applying automatic and manual filters, inclusion and exclusion criteria, discarding duplicates and the CASPe critical reading tool, was reduced to a total of 13 articles on which the review was performed. Conclusion: Despite the lack of evidence to determine with certainty the effectiveness of assisted cough techniques, professionals claim to use them in clinical practice due to the lack of an alternative that offers greater benefit. Although certain techniques are placed above others, it is recommended to individualize the case of each patient. Professionals and users agree on the lack of follow-up and continuity of care that would lead to greater adherence to treatment.