Utilidad del ácido tranexámico en cirugía estética: una revisión sistemática

Abstract

Introducción: El ácido tranexámico es un antifibrinolítico ampliamente usado para reducir el sangrado en numerosos campos médicos y quirúrgicos, destacando su uso en la hemorragia asociada al trauma y en cirugía cardiaca. Su reciente introducción en cirugía estética ha despertado un interés creciente dado su potencial efecto reductor del edema y de la equimosis posoperatoria, complicaciones propias de intervenciones estéticas. Objetivos: Evaluar los beneficios y las complicaciones derivadas del uso de ácido tranexámico en pacientes sometidos a procedimientos de cirugía estética facial, mamaria y corporal. Metodología: Se realizó una revisión sistemática en PubMed, The Cochrane Library y Scopus. Se seleccionaron 13 estudios para su análisis. Se realizó una tabla de extracción de los datos relevantes de los estudios y se evaluó el riesgo de sesgo de cada uno de ellos. Resultados: La mayoría de los estudios demostraron la efectividad del fármaco en la reducción de la hemorragia intraoperatoria y en la mejora de la visibilidad del campo quirúrgico. Sin embargo, los resultados sobre la reducción del edema y de la equimosis posoperatoria fueron ambiguos, pues mientras que algunos estudios confirmaron su eficacia, otros concluyeron que pese a ser eficaz, no fue superior al placebo. En ninguno de los estudios se detallaron complicaciones secundarias al fármaco, lo que evidenció la seguridad de este. Conclusión: El ácido tranexámico debe ser considerado parte del arsenal terapéutico en la reducción de la hemorragia en cirugía estética, así como un fármaco seguro. Pese a ser eficaz en la reducción del edema y la equimosis posoperatoria, no se puede concluir que sea superior a otros fármacos rutinarios.

Introduction: Tranexamic acid is a widely used antifibrinolytic to reduce bleeding in many medical and surgical fields, highlighting its use in bleeding associated with trauma and in cardiac surgery. Its recent introduction in aesthetic surgery has aroused growing interest due to its reducing effect on edema and postoperative ecchymosis, typical complications of aesthetic surgeries. Objectives: To evaluate the benefits and complications derived from the use of tranexamic acid in patients undergoing aesthetic facial, breast and body surgery procedures. Methodology: A systematic review was carried out using PubMed, The Cochrane Library and Scopus. 13 studies were selected for analysis. A table was made with the extraction of the relevant data from the studies and the risk of bias of each of them was evaluated. Results: Most of the studies demonstrated the effectiveness of the drug in reducing intraoperative bleeding and in improving the visibility of the surgical field. However, the results on the reduction of postoperative edema and ecchymosis were ambiguous, as some studies confirmed its efficacy while others concluded that despite being effective, it was not superior to placebo. No complications secondary to the use of the drug were detailed, which evidenced its safety. Conclusion: Tranexamic acid must be considered part of the therapeutic arsenal in the reduction of bleeding in aesthetic surgery, as well as a safe drug. Despite being effective in reducing postoperative edema and ecchymosis, it cannot be concluded that it is superior to other routine drugs.