Rendimiento diagnóstico de la biopsia de grasa abdominal en sospecha de amiloidosis en el Departamento de Salud de Castellón

Abstract

Antecedentes: la amiloidosis es una enfermedad de depósito de proteínas que ocasiona daños en los órganos en los que se acumula. Para su diagnóstico se emplea como primera prueba la biopsia de grasa abdominal. Objetivo: estudiar el rendimiento de las biopsias de grasa abdominal para sospecha de amiloidosis realizadas en el Departamento de Salud de Castellón. Métodos: estudio transversal retrospectivo de los datos recogidos a través de registros clínicos anonimizados de los pacientes a los que se ha realizado biopsia de grasa abdominal en el Departamento de Salud de Castellón entre enero de 2015 y enero de 2020. Las variables principales estudiadas fueron el resultado de la biopsia de grasa abdominal y el diagnóstico definitivo del paciente. Resultados: la sensibilidad de la biopsia de grasa abdominal resultó del 12.5%; la especificidad y el valor predictivo positivo fueron del 100%. La biopsia de recto obtuvo 3 resultados positivos y 2 negativos. Los resultados de la biopsia de glándulas salivales, médula ósea y otros órganos no fueron concluyentes. La gammagrafía con tecnecio 99 y el estudio genético presentan mayor eficacia en amiloidosis cardiaca y genética, respectivamente. Conclusiones: la biopsia de grasa abdominal presenta una baja sensibilidad (12.5%), lo que la hace inadecuada para descartar amiloidosis, aunque si podría tener valor como primera aproximación diagnóstica por ser poco invasiva. No obstante, hemos observado que la biopsia de recto y glándulas salivales ofrecen mejores resultados siendo también técnicas poco invasivas.

Background: Amyloidosis is a protein deposit disease that causes damage to the organs in which it accumulates. For its diagnosis, abdominal fat biopsy is used as the first test. Objective: To study the performance of abdominal fat biopsies for suspected amyloidosis carried out in the Health Department of Castellón. Methods: Retrospective cross-sectional study of the data collected through anonymized clinical patient records who underwent abdominal fat biopsy in the Health Department of Castelló between January 2015 and January 2020. The main variables studied were the ncluido abdominal fat biopsy and definitive diagnosis of the patient. Results: The sensitivity of abdominal fat biopsy was 12.5%; the specificity and positive predictive value were 100%. The rectal biopsy obtained 3 positive and 2 negative results. Biopsy results of salivary glands, bone marrow, and other organs were inconclusive. Technetium-99 scintigraphy ans genetic study are more effective in cardiac ans genetic amyloidosis, respectively. Conclusions: Abdominal fat biopsy has a low sensitivity (12.5%), which makes it inadequate to rule out amyloidosis, although it could have value as a first diagnostic approach because it is minimally invasive. However, we have observed that rectal biopsy and salivary glands biopsy offer better result, being also minimally invasive techniques.