Cognitive behavior therapy and mindfulness-based cognitive therapy for the treatment of female sexual dysfunctions

Abstract

Sexual dysfunctions are characterized, according to the DSM-5 (APA, 2013), by a significant loss of the subject's ability to respond sexually or to experience sexual pleasure. Female sexual dysfunctions (FSD) are one of the most common psychological disorders, despite this, there is few research on possible existing treatments for this problem. There are elements in common to all of them, but no specific programs are used for the different DSFs. The objective of this bibliographic review is to analyze the scientific literature that studies the effectiveness of cognitive behavioral therapy (CBT) and mindfulness-based cognitive therapy protocol (MBTC) for FSD, as well as to identify possible individual characteristics that help enhance the effectiveness of both treatments. Regarding the methodology, the PRISMA standards have been followed for the systematic search of the articles finally selected. Among the inclusion criteria that have been assessed, we highlight the search for articles written in English or Spanish since 2010, focused on the female population, that use the empirical method and that apply both treatments (CBT and MBCT). The results show a similar significant overall improvement in female sexual functioning and a decrease in sexual distress in both treatments with effects. However, pain is mostly reduced in CBT and arousal is better in MBTC. It has been shown that generally patients with higher treatment reliability, in shorter relationships and with secondary provoked vestibulodynia (PDV) obtain better results with MBTC, while patients in longer relationships and with primary PDV do better with CBT. It is important to continue expanding research on the treatment of FSDs and to measure individual differences specifically to adjust treatments appropriately to each patient.

Las disfunciones sexuales se caracterizan según el DSM-5 (APA, 2013) por una alteración significativa de la capacidad del sujeto para responder sexualmente o para experimentar placer sexual. Las disfunciones sexuales femeninas (DSF) son uno de los trastornos psicológicos más comunes, a pesar de ello, son pocas las investigaciones sobre los posibles tratamientos existentes ante dicho problema. Existen elementos comunes a todos ellos, pero no se utilizan programas específicos para las diferentes DSF. El objetivo de esta revisión bibliográfica es examinar la literatura científica que estudia la eficacia de la terapia cognitivo conductual (CBT) y el protocolo de la terapia cognitiva basada en la atención plena (MBTC) para las DSF, además de identificar posibles características individuales que ayuden a potenciar la efectividad de ambos tratamientos. En lo referente a la metodología, se han seguido las normas PRISMA para la búsqueda sistemática de los artículos finalmente seleccionados. Entre los criterios de inclusión que se han valorado destacamos la búsqueda de artículos escritos en inglés o en español desde el 2010, enfocados en la población femenina, que utilicen el método empírico y que apliquen ambos tratamientos (TCC y MBCT). Los resultados muestran una mejora general significativa del funcionamiento sexual femenino y una disminución de la angustia sexual en ambos tratamientos con efectos similares. Sin embargo, el dolor se reduce mayormente en la CBT y la excitación obtiene mejores resultados en la MBTC. Se ha demostrado que generalmente pacientes con mayor credibilidad en el tratamiento, en relaciones más cortas y con vestibulodinia provocada (PDV) secundaria obtienen mejores resultados con MBTC, mientras que pacientes en relaciones más largas y con PDV primario lo consiguen mayormente con CBT. Es importante seguir ampliando la investigación sobre el tratamiento de las DSF y medir las diferencias individuales de manera específica para ajustar los tratamientos adecuadamente a cada paciente.