La paradoja de la obesidad en la cardiopatía isquémia

Abstract

Introducción: La obesidad se ha convertido en uno de los problemas más importantes de salud pública en el mundo, dado su prevalencia y su rápido incremento. Diferentes estudios epidemiológicos han observado que la obesidad es un factor de riesgo importante en enfermedades cardiovasculares. Además, la cardiopatía isquémica es una de las primeras causas de mortalidad en España. Múltiples estudios observacionales han hallado que los pacientes con obesidad tienen menor riesgo de mortalidad, denominando este hecho como la paradoja de la obesidad. El objetivo general de este trabajo de revisión bibliográfica consiste en analizar la existencia de la paradoja de la obesidad en pacientes con cardiopatía isquémica. Metodología: La búsqueda bibliográfica se realizó en la base de datos Pubmed, tras aplicarse los criterios de inclusión y exclusión se obtuvieron 27 artículos para revisar, de los cuales se evaluó su calidad metodológica con la herramienta CASPe. Resultados: De los 27 artículos revisados, dieciocho observaron la paradoja de la obesidad en la muestra, mientras que once estudios no la observaron. La paradoja no estaba presente en aquellos con obesidad abdominal o que sufrían otras comorbilidades. Conclusión: La paradoja de la obesidad se observa en la mayoría de los estudios revisados. Sin embargo, la existencia de dicha paradoja se puede atribuir al hecho de que la obesidad solo se mide con el IMC, los pacientes obesos son más jóvenes y se les incide más en la adquisición de hábitos saludables y prevención secundaria. Aún queda bastante por conocer y sigue siendo necesario estudiar más sobre esta paradoja.

Introduction: Obesity has become one of the most important public health problems in the world, given its prevalence and its rapid increase. Some epidemiological studies have observed that obesity is an important risk factor in cardiovascular diseases. Besides ischemic heart disease is the first cause of mortality in Spain. Multiple observational studies have found that patients with obesity have a lower risk of mortality, calling this fact the obesity paradox. The objective of this review is to analyze the existence of the obesity paradox in patients with ischemic heart disease. Methodology: The bibliographic search was carried out in the Pubmed database, 27 articles were obtained to review before we apply the inclusion and exclusion criteria. These articles was evaluated its methodological quality with the CASPe tool. Results: A total of 27 articles were reviewed, eighteen of them observed the obesity paradox in the sample, while eleven studies did not observe it. The paradox was not present in those with abdominal obesity was measurable or the sample was suffering from other comorbidities. Conclusion: The obesity paradox was observed in most of the studies reviewed. However, the existence of this paradox can be attributed to the fact that obesity is only measured with BMI, obese patients are younger and they are more concerned with the acquisition of healthy habits and secondary prevention. Although much remains to be known and it still needed further study of this paradox.