Procesos y mecanismos de cambio en la adaptación Online del Programa STEPPS para el trastorno límite de la personalidad: Un estudio de caso

Abstract

El trastorno límite de la personalidad (TLP) se considera uno de los trastornos más incapacitantes para las personas que lo sufren, muy complejo para la práctica clínica, tanto por la heterogeneidad de su presentación clínica como por las dificultades en su diagnóstico y tratamiento. Existen varios programas de intervención para el TLP que han demostrado su eficacia, pero los mecanismos y procesos específicos a través de los cuales se produce el cambio terapéutico todavía son una incógnita. En los últimos años, el estudio de los procesos y mecanismos de cambio ha ido creciendo en relevancia en el campo de la investigación, donde la pregunta ha dejado de ser «¿es un tratamiento efectivo?» para convertirse en «¿por qué ha funcionado este tratamiento? ¿qué procesos o mecanismos han producido el cambio?». El presente trabajo toma como base el marco conceptual de Doss (2004) para intentar profundizar en el estudio de los mecanismos de cambio, a través del análisis pormenorizado de un caso único. La paciente completó un cuestionario de evaluación continuada a diario antes, durante y después del tratamiento con el propósito de evaluar si los cambios en los mecanismos de cambio propuestos producían cambios en la sintomatología. Se utilizó un diseño de línea base múltiple entre componentes para el análisis de los resultados, que sugieren que el programa de tratamiento tuvo un efecto sobre las variables estudiadas. Las implicaciones y las limitaciones del presente trabajo fueron examinadas, así como su aportación en el campo de estudio de los mecanismos de cambio, como base para poder profundizar estas cuestiones en investigaciones futuras.