Protocolo asistencial sobre el manejo del estreñimiento inducido por opioides

Abstract

El estreñimiento inducido por opioides (EIO) es el efecto adverso más frecuente del tratamiento con este tipo de fármacos. Se caracteriza por presentar cualquiera de los síntomas siguientes: frecuencia reducida de las deposiciones espontáneas; esfuerzo o empeoramiento del mismo para conseguir la defecación; sensación de evacuación incompleta o ansiedad relacionada con el hábito defecatorio. El inadecuado manejo del EIO provoca un elevado gasto económico para el sistema sanitario e incluso reduce la calidad de vida de los pacientes, pudiendo afectar a la adherencia del tratamiento opioideo. Dada la relevancia del problema, el objetivo principal de este trabajo es elaborar una propuesta de manejo actualizada para conseguir el control óptimo del EIO. Para desarrollar el protocolo, se ha efectuado una búsqueda bibliográfica sistemática sobre la evidencia científica disponible hasta la actualidad, y en base a ella, se han formulado una serie de recomendaciones que incluyen medidas farmacológicas y no farmacológicas que guiarán la práctica clínica habitual en pacientes del departamento de salud de Castellón.

Opioid-induced constipation (OIC) is the most common side effect of treatment with this type of drug. It is characterized by presenting any of these symptoms: reduced frequency of spontaneous bowel movements; effort or effort worsening to achieve defecation; feeling of incomplete evacuation or anxiety related to defecatory habit. Inadequate handling of the OIC causes high economic expenses for the health care system and even reduces the quality of life of patients, which can affect to the adherence of opioid treatment. Given the relevance of the problem, the main objective of this work is to develop an updated management proposal to achieve the optimal control of the OIC. A systematic literature search on the clinical evidence available to this day has been carried out in order to develop the protocol, and based on it, a number of recommendations have been made including pharmacological measures and non-pharmacological practices that will guide the usual clinical practice in Castellón's health department.