Factores asociados a larga supervivencia en pacientes con glioblastoma. Revisión sistemática
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Factores asociados a larga supervivencia en pacientes con glioblastoma. Revisión sistemáticaAutoria
Tutor/Supervisor; Universitat.Departament
González Bonet, Luis Germán; Universitat Jaume I. Unitat Predepartamental de Medicina.Data de publicació
2021-04-12Editor
Universitat Jaume IResum
Introducción: El glioblastoma es el tumor maligno primario más frecuente del
Sistema Nervioso Central, cuyo pronóstico sigue siendo funesto. Sin embargo, existen
algunos casos de pacientes que alcanzan supervivencias ... [+]
Introducción: El glioblastoma es el tumor maligno primario más frecuente del
Sistema Nervioso Central, cuyo pronóstico sigue siendo funesto. Sin embargo, existen
algunos casos de pacientes que alcanzan supervivencias superiores a 3 años.
Objetivos: Determinar qué factores clínicos, sociodemográficos, anatomopatológicos, genético-moleculares o de tratamiento se encuentran asociados a los casos
de larga supervivencia en pacientes adultos diagnosticados de glioblastoma.
Metodología: Se realizó una búsqueda sistemática en PubMed, Scopus, SciELO y
The Cochrane Library mediante la introducción de palabras clave y la aplicación de los
criterios de elegibilidad. Se elaboró una tabla con la extracción de datos y se realizó un
análisis del riesgo de sesgo mediante la herramienta QUIPS.
Resultados: Se evaluaron 11 estudios de pronóstico realizados entre 2007 y 2020,
que analizaron un total de 91.616 pacientes de los cuales 9.068 tuvieron supervivencias
superiores a 3 años.
Los pacientes de larga supervivencia demostraron ser significativamente más
jóvenes, tener mejores estados preoperatorios, tumores localizados preferentemente en
la corteza cerebral (cortico-subcortical) sin invasión de la zona subventricular, y mayor
componente oligodendroglial o con la variante histológica de células gigantes en
comparación con el grupo control.
Generalmente estos pacientes eran sometidos a resecciones totales o subtotales
acompañados de quimiorradioterapia.
Las características tumorales predominantes de los pacientes supervivientes a largo
plazo fueron mayor presencia de metilación MGMt, índices superiores de mutación
IDH1/2, mayores presencias de codelección 1p/19q y ausencia de amplificación EGFR
en los casos de IDH1/2 mutado, ausencia de mutación TERTp, mayores tasas de
mutación en DAXX en ausencia de mutación IDH y menos índices de expresión Ki67
cuando se comparaban con los supervivientes del grupo control.
Conclusión: La edad, la amplitud de la resección, el tratamiento trimodal, la
localización superficial del tumor, y la metilación del promotor MGMt parecen ser
factores predictores independientes de larga supervivencia. [-]
Introduction: Glioblastoma is the most common primary malignant tumor of Central
Nervous System; whose prognostic remains dismal. However, there are some cases of
patients who survive for more than 3 years.
Objec ... [+]
Introduction: Glioblastoma is the most common primary malignant tumor of Central
Nervous System; whose prognostic remains dismal. However, there are some cases of
patients who survive for more than 3 years.
Objectives: To determine which sociodemographic, clinical, histopathological,
molecular-genetics and treatment-related factors which are associated with long survival
cases in adult patients newly diagnosed with glioblastoma.
Methods: A systematic literature search of PubMed, Scopus, SciELO and The
Cochrane Library was carried out by entering keywords and applying the eligibility
criteria. A data extraction table was compiled and risk of bias analysis was performed
using the QUIPS tool.
Results: Eleven prognostic studies, conducted between 2007 and 2020, were
assessed. They look at a total of 91.619 patients of whom 9.068 had survival longer than
3 years.
Long-term survival patients proved to be significantly younger, have better preoperative health status, tumors preferentially located in cerebral cortex (corticosubcortical) without subventricular zone invasion, and high oligodendroglial component
level or giant cell variant when compared with the control group.
Those patients generally underwent total or subtotal resections followed by
chemoradiotherapy.
The predominant tumor characteristics of those patients were higher presence of
MGMt methylation, higher IDH1/2 mutation rates, higher presences of 1p/19q co-deletion
and absence of EGFR amplification in IDH1/2 mutated cases, absence of TERTp
mutation, higher rates of DAXX mutation in the absence of IDH mutation and lower rates
of Ki67 expression when compared to control survivors.
Conclusions: Age, extent of resection, trimodal treatment, superficial tumor’s
location, and MGMt promoter methylation appears to be independent predictors factor
of long survival. [-]
Paraules clau / Matèries
Grau en Medicina | Grado en Medicina | Bachelor's Degree in Medicine |
glioblastoma | larga supervivencia |
pronóstico | características clínicas |
biomarcadores | predictores de larga supervivencia |
glioblastoma | long-term survival | prognostic | clinical characteristics |
biomarkers | long-term survival predictors
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Descripció
Treball Final de Grau en Medicina. Codi: MD1158. Curs acadèmic: 2020/2021
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info:eu-repo/semantics/bachelorThesisDrets d'accés
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